消化道支架的临床应用精编PPT课件.ppt

在X线引导下 内镜引导下 两者联合引导下放置 经胃造瘘口置入 支架置入程序 X线造影检查：使用水溶性造影剂，明确狭窄部位和长度 胃肠减压排空：尽量除去胃内容物，便于插镜及置架操作 术前准备  Diameter 18mm 20mm 22mm Deployed Length 60mm 90mm 器械选择－1  Delivery System Unistep 10Fr / 3.3 mm 255 cm Total Length 230 cm Working Length 3.6mm Channel .035 or .038 450cm Guidewire 器械选择－2 胃镜检查明确狭窄 狭窄近段注射造影剂 操作流程－1 插入导丝、导管通过狭窄段 狭窄远端造影 操作流程－2 沿导丝插入推送系统 操作流程－3 逐步释放支架 操作流程－4  置入后的十二指肠支架 胃窦十二指肠支架 十二指肠双支架 临床疗效及并发症 并发症分析 非覆膜支架术后易于发生再狭窄 覆膜支架术后易于移位 十二指肠覆膜支架易导致阻黄 结、直肠的支架治疗 20～30％结肠癌患者可发生肠梗阻 癌性肠梗阻按传统方法应行急诊肠造瘘 急诊肠造瘘有较高的死亡率（23％） 并发症发生率（50％） 支架可