手外伤(确定版)精编PPT课件.pptVIP

肌腱损伤的处理 尽可能修复 无人区的指浅屈肌可不修复 术后肌腱松弛位固定3-4周 可二期进行肌腱松解或功能重建 肌腱的缝合方法 双十字 Kessler Kleinert Tsuge（套圈） 鱼口状  神经损伤的处理 手部的感觉神经支配 正中神经：手掌桡侧三个半手指 桡神经（浅支）：手背桡侧二个（三个）半手指，虎口 尺神经：尺侧一个半（二个半）手指） 神经损伤表现 1 垂腕（桡神经）； 2 “爪形手”（尺神经） 3正中神经损伤时的手形； 4“猿手”（正中神经与尺神经合并损伤） 神经修复方法 神经损伤的处理 伤口严格清创，损伤神经精细清创 无创神经缝线间断缝合神经外膜 吻合口无张力 术后处理：石膏固定神经于无张力位3周。辅以神经营养药物。 手部皮肤缺损的处理 手外伤的检查与诊断－皮肤 创口的部位和性质 皮肤缺损的估计 皮肤活力的判断 手部皮肤缺损的处理 较小的皮肤缺损可以直接缝合 较大面积皮肤缺损，无神经、肌腱、血管、骨外露非关节区可植皮 肌腱、神经、血管、骨头的外露，需要进行多次手术、 在关节部位， 需要改善局部的软组织血供可选择皮瓣修复 手部皮肤缺损的处理 手部皮肤缺损的处理 手外伤术后手的固定位置 血管缝合 手外伤的检