手术体位安全摆放07400精编PPT课件.pptVIP

手术体位摆放中注意事项 15.加强术中观察，每15min检查一次，观察肢体末端血运，按摩受压肢体，3-5min/次。 16.手术完毕，与医生一起检查患者有无压伤。如有异常，及时汇报护士长，送回病房后与病房值班人员重点交班并作好记录。 17.对体位物品进行配套专人管理。 18.每月监测体位垫，避免交叉感染。 手术体位对生理的影响 对呼吸功能的影响 头低足高的体位；侧、俯卧位； 易引起限制性通气障碍及肺不张。 对循环的影响 正常人头低45°体位下的心脏循环变化：心率减慢、心脏容积增大，上腔静脉容积增加2倍。对原先已有心肌病或肺淤血的患者,足以诱发致命性急性心脏扩大或急性肺水肿意外。 手术体位对生理的影响 对胃内压的影响 1.麻醉后，胃食管连接部的特殊功能被削弱，胃内容物易受体位改变而返流：侧卧位较仰卧位易返流，头低位时最易返流。 2.腹肌紧张导致胃内压升高。 对脑血流的影响 影响较少，且为间接影响。主要取决于平均动脉压和脑血管阻力两项因素。 并发症 周围神 经损伤 血管受压 腰背痛 呼吸系统 并发症 颈椎损伤 体位安置不当容易引起的并发症 循环系统 并发症 压疮 手术压疮 体位摆放主要压迫点 周围神经的损伤 臂丛神经损伤 麻醉后臂丛神经的损伤主要是牵拉伤，上肢过伸大于900易造成。表现为伤肢无力麻木、疼痛；肢体感觉障碍；部分肌肉功能减弱。 桡神经损伤 桡神经的浅支在前臂中