女病人留置导尿操作流程及评分标准.docVIP

女病人留置导尿操作流程及评分标准 目的：1、解除尿潴留。2、协助诊断：取尿液标本做细菌培养、测定膀胱容量、压力及残余尿量。3、盆腔手术前准备，排空膀胱，避免书中误伤膀胱。4、休克、危重病人、大手术病人记录尿量、比重，为病情变化提供依据。5、尿道损伤早期或术后作支架引流或膀胱药物灌注治疗。 项目 分值 步骤 评分等级 得分 备注 A B C D 操作前 准备 （12分） 1 护士：着装规范，洗手，戴口罩 1 0 2 环境：室温适宜、关门窗、遮挡患者 2 1 0 4 物品：一次性导尿包(内有治疗碗2个，尿管1根，血管钳2把，小药杯，消毒棉球数个，孔巾，液体石蜡，空针筒，有盖标本瓶)、中单、弯盘、治疗盘、浴巾 4 3 2 1 2 患者：解释、询问大便及需求 2 1 0 3 评估：患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力 3 2 1 0 抹洗会阴〔13分） 3 操作前核对 3 2 1 0 2 协助患者取合适体位、脱裤、垫中单、盖浴巾 2 1 0 2 检査有效期，打开导尿包外层，放弯盘及治疗碗于患者两腿间 2 1 0 5 左手戴手套，血管钳夹消毒棉球进行初步消毒 顺序：大腿内侧1/3→阴阜大阴唇→大小阴唇之间的沟处→小阴唇内侧→尿道口→尿道口至阴道口→尿道口至阴道口至肛门（自上而下；，由外向内）。每个棉球用1次 5 4 3 2 1 整理用物、脱手套 1 0 打开导尿包内层〔10分