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甲状腺容积计算公式 V＝ 0.479×D×W×L／1000 式中： V ——甲状腺每一侧叶容积数值，单位为毫升（ml）； L ——甲状腺每一侧叶长度数值，单位为毫米（mm）； W ——甲状腺每一侧叶宽度数值，单位为毫米（mm）； D ——甲状腺每一侧叶厚度数值，单位为毫米（mm）; 左右两侧叶容积之和即为甲状腺总容积 触诊法诊断地甲肿的标准 生活于缺碘地区（GB 16005）或高碘病区（GB/T 19380）的居民，甲状腺肿大超过本人拇指末节且可以观察到，并除外甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病后，即诊断为地甲肿病例。 B超法诊断地甲肿的标准 在上述地区内，若居民的甲状腺容积超过相应年龄段的正常值，即诊断为地甲肿病例。 甲状腺肿的分度标准 甲状腺肿分为3度，当甲状腺大小介于两度之间难以判断时，可列入较低的一度内。 分度和分型 1、分度（触诊法）： 0度： 头颈部保持正常位置时，甲状腺看不见、不易摸得着。即使摸得着但不超过受检者拇指末节。特点是：“甲状腺看不见、不易摸得着”。 Ⅰ度： 头颈部保持正常位置时，甲状腺看不见，但容易摸得着，并超过受检者拇指末节（指一个侧叶的腺体轮廓超过拇指末节）。特点是：“甲状腺看不见，容易摸得着” 甲状腺不超过受检者拇指末节，但发现结节者也定为1度。　 Ⅱ度： 头颈部保持正常位置时，甲状腺清楚可见肿大，其大小超过受检者拇指末节。特点是：“甲状腺看得见，摸得着”。 2、分型 弥漫型：甲状腺均匀增大，B超检查不出结节。 结节型：在甲状腺上可查到一个或几个结节。 混合型：在弥漫肿大的甲状腺上可查到一个或几个结节。 碘缺乏病监测与健康教育 监测常用统计指标： 盐：碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、无碘食盐率 尿碘中位数 甲状腺肿大率 甲状腺肿患病率 碘缺乏病有关标准 食品安全国家标准 食用盐碘含量 GB 26878-2011 制盐工业通用试验方法 碘离子的测定 GB/T 13025.7-1999 碘缺乏病病区划分标准 GB16005-2009 碘缺乏病消除标准 GB16006-2008 地方性甲状腺肿诊断标准 WS 276-2007 地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断 WS 104-1999 尿碘砷铈催化分光光度测定方法 WS/T107-2006 食物中碘的测定 砷铈催化分光光度法 WS302-2008 水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定 GB19380-2003 浙江省碘缺乏病监测与健康教育工作 碘盐监测 碘缺乏病高危地区监测 碘缺乏病重点监测 碘缺乏病健康教育项目 全国省级水平病情监测 碘缺乏病5.15宣传日活动 专业人员培训 * 结节：在严重而长期缺碘的情况下，一些过度增生或过度复原的区域逐渐扩大，并且可以彼此互相融合，形成单个或数个早期结节。随着结节的增大，结节间纤维组织增生，血液供应逐渐发生障碍，有的结节出现变性、出血、坏死等继发性变化，出现囊性变或囊肿、瘢痕、钙化及形成新的结节。 在早期弥漫性甲状腺肿阶段，病变是可逆的，经过适当的补碘措施，完全可以恢复正常。但继续发展下去，转变为结节性甲状腺肿，病变就发展为不可逆的。 （二）地方性克汀病(简称地克病)：由环境缺碘所造成的以智力障碍和生长发育落后为主要特征的综合症（略） （三）地方性亚临床型克汀病等（略） 80年代东阳大爽村地甲肿病人 东阳大爽村克汀病人与同龄人 对比 我国内陆地区克汀病人 三、防治历史 我国是受碘缺乏严重威胁的国家之一，病区分布在29个省市自治区，涉及4.25亿多人口，地甲肿3500万，地克病25万。 我省病区分布在9个地市、52个县区、1208个乡，地甲病患者83万余人，患病率8.10%，7-14岁儿童甲状腺肿大率32.6%，克汀病人134人。(1984年) 碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿。 二十世纪初，瑞士与美国开始用碘化物治疗和预防地甲肿。 我国近代的碘缺乏病防治始于民国（1940-1942），主要工作在1954年以后。 从50年代中期开始了碘盐和碘油的大规模防治，碘缺乏病的大规模流行得到了遏制，但碘缺乏病始终没有消除，90年代仍有地甲肿800万人，克汀病19万人。 1990年召开的世界儿童问题首脑会议上通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》，明确提出了全球要在2000年实现消除IDD的目标。 1991年3月18日李鹏总理在该宣言上签字，向国际社会作出了到2000年实际消除碘缺乏病的政治承诺。 1993年9月22-24 日国务院召开了“中国2000年实现消除碘缺乏病目标动员会 ICCIDD声明：碘盐中的碘量对于碘摄入量已经充足