法医学推断死亡时.doc

法医学推断死亡时间 法医学意义上的死亡时间，指的是从死亡发生到法医进行尸体检验时所经过的时间，又称死后经过时间，通常描述为死后多少天或多少小时。通过对受害者尸表检查、对判断罪犯的犯罪动机、作案手法、犯罪性质和确定作案时间，认定排除嫌疑人有无作案时间，划定侦查范围乃至案件的最终侦破具有重要意义。 依据尸体变化发生的先后及法医学实践的需求将尸体死亡时间分成三个时期：死后早期、死后晚期和白骨期。 死后早期推断死亡时间 推断早期死亡时间的客观依据，主要是尸体现象（尸僵、尸斑、尸温等）、环境的温度、尸体的体格、运动程度、是否饮酒、是否用麻醉剂，胃内容的消化程度以及尸体周围、植物的生长变化规律以及最新的眼球化学法。具体如下： 一．根据尸温判断死亡时间。环境温度低于体温时，体表热量以辐射和传导的方式散失；体内的热能则先向体表传导，然后从体表散失，最后尸温降到与环境温度相同。尸温的下降具有一定的规律，并且尸温的测量方法简便易行，因此被广泛用于推断死亡间。 死亡经过时间 尸冷程度 1-2小时内 短暂的稳定期：温度保持不变或下降缓慢 1-2小时后 快速降温期：温度快速下降，至与环境温度接近 尸温下降至接近环境温度时 缓慢降温期：下降速度减慢，曲线变平缓 二.根据尸僵判断死亡时间 尸僵出现和缓解的时间、强度，与死者肌肉发育、年龄、死亡原因及其环境因素有关，其规律如下： 死亡经过时间 尸僵程度 1-3小时 开始出现 6-8小时 发展至全身 10-12小时 强度发展到顶峰 3-7天 缓解消失 三．根据尸斑判断死亡时间 人死亡以后，血液受重力的作业，积存在尸体的低下部位，透过皮肤形成有色的斑块。尸斑的出现有较为明显的规律性： 死亡时间 尸体现象 0.5--1h 尸斑呈局限性，境界清晰，在低体位出现，小斑点，淡紫色 2--3h 逐渐向周围扩大，边界有点模糊，在尸体低下部都出现 4--5h 手指轻压尸斑退色。翻动尸体，现有尸斑消失，尸体低下部出现新的尸斑，即 尸斑转移 6--10h 手指强压尸斑中等退色。翻动尸体，原有尸斑不再完全消失，尸体低下部出现 新的尸斑，切开尸斑皮肤血液流出，即两侧性尸斑 11--15h 手指强压尸斑稍微退色。翻动尸体，原有尸斑不消失，新的尸斑也不易形成， 切开尸斑皮肤，从血管断面缓慢流出血滴，并渗出浅黄色或红色液体 24h后 尸斑完全固定，手压不退色，切开尸斑皮肤无血液流出，皮下组织呈紫红色 四．根据胃内容物消化程度推断死亡时间 食物在胃内停留的时间和食糜及食物残渣通过小肠的时间有一定的生理规律，根据这种规律性变化，可以推断死亡距最后一次进餐的时间，从而大致可判定死亡时间。一般规律如下： 　　　　　　胃肠道食物 　　　　　　死亡时间（餐后） 　　　胃充满未消化食物 　　　　　　即刻 　胃内食物变软，外形完整 　　　　　 １ｈ 　胃内食物移向十二指肠 　　　　 ２－３ｈ 　胃、十二指肠有消化食物残渣 ４－５ｈ 胃排空 　　　　 ５－６ｈ以上 食物在胃肠内的消化和排空，受许多因素的影响，包括食物种类和性状、进食的量、胃肠功能状态和健康状况、个人的精神状态、药物和饮酒的影响等。一般来说，流体食物比固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物排空快，碳水化合物比蛋白质排空快，蛋白质又比脂肪排空快。在根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间时，应充分考虑这些影响因素。 五．根据膀胱尿量推断死亡时间 在夜间死亡的人，还可以根据膀胱内尿的充盈程度来推测死亡时间。按照常人的习惯，睡觉前要排尿，如果尸检时见膀胱内尿量甚少，则可能是睡后2～3小时内死亡；如果尿量甚多，则可能是半夜死亡。只是这种情况偶然性较大，所以只能作为参考，而不能仅凭此来判断死亡时间。 六．角膜混浊判断死亡时间 生前角膜透明，可以透视到瞳孔，死后角膜不再透明，以至变成白色膜状。 死亡经过时间 角膜混浊程度 6-12小时 轻度：可见角膜较清亮 12-24小时 中度：角膜模糊不清，勉强可分辨瞳孔 24-48小时 高度：角膜完全不透射光线，完全模糊 七、根据酶的自溶现象判断死亡时间 死后组织细胞在自身释放的酶作用下分解液化，使其形态结构模糊消失，脏器变软，粘膜易落的现象。 夏天死后5-6小时，春秋天约10小时，冬天约24小时就会明显出现睑结膜、口腔粘膜的自溶，用棉球擦拭或镊子钳取，粘膜会脱落。内脏自溶，以脑、胰、肾上腺、胃等出现较快，表现为质地变软，组织结构模糊，