液体复苏精编PPT课件.pptVIP

CVP及PAWP之监测的意义 在于液体负荷试验， 在于持续的测量对照 CVP和PAWP单个测量值价值不大，但在参考基线水平的基础上观察其连续、动态变化则有一定意义 SvO2的变化趋势可反映组织灌注状态， 液体负荷试验 取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入。 如果血压回升而中心静脉压不变，提示血容量 不足。 若血压不变而中心静脉压升高3-5cmH2O，提示心功能不全可能。 被动抬腿实验（PLR） PLR使主动脉血流速增加大于10%，表明具有扩容潜力；在没有自主呼吸的患者，如果心律是规则的，则PPV大于12%表明有扩容潜力；但如果有自主呼吸，PPV的特异性只有46%。 但是由于PLR需要测量心输出量，需要应用到多普勒技术而不能被广泛应用。 Monnet, X, Rienzo, M, Osman, D, et al Crit Care Med,2006;34;1402-1407 Maizel, J, Airapetian, N, Lorne, E, et al Intensive Care Med 2007 ; Lamia, B, Ochag