临床药物治疗学 总结归纳.doc

临床药物治疗学 总结归纳 第一节 药物治疗的一般原则 药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性。 第二节 药物治疗的基本过程 一、治疗药物选择的基本原则 1.安全性：用药安全是药物治疗的前提。2.有效性：是选择药物的首要标准。3.经济性：治疗总成本，而不是单一的药费。 4.方便性：可能影响患者对治疗的依从性。 二、给药方案制定和调整的基本原则及方法 （一）制定药物治疗方案的原则——使患者获得适度、有效、经济、规范的药物治疗。 需考虑以下方面： 1.为药物治疗创造条件，改善环境、改善生活方式。2.确定治疗目的，选择合适药物3.选择合适的用药时机，强调早治疗。 4.选择合适的剂型和给药方案。5.选择合理配伍用药。6.确定合适的疗程。 7.药物与非药物疗法的结合。 （二）制定给药方案的方法 1.制定给药方案的一般策略 （1）获取患者的个体数据（体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等）； （2）按群体参数计算初始剂量方案，并用此方案进行治疗； （3）患者评估：个体药效学（疗效、不良反应）和药动学（血药浓度）； （4）必要时，按个体数据重新计算剂量方案。 2.根据半衰期制定给药方案 （1）半衰期小于30分钟：治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。 （2）半衰期在30分钟～8小时：治