疼痛培训一--疼痛评估精编PPT课件.pptVIP

行为疼痛评估量表 基础：疼痛的生理反应 各系统，姿势，哭泣，呻吟等 Campell’s Behavioral Pain Assessment Scale Face, Restlessness, Muscle Tone, Vocalisation, Consolability 包括5个子项目，单项0-2分。总分：0-10分 适用：无法配合完成护理评估的成人及婴幼儿 不适用人工气道患者 分值 项目 0 1 2 脸部肌肉表情 Face 脸部肌肉放松 脸部肌肉紧张，皱眉，脸部肌肉扭曲 经常或一直皱眉，紧咬牙床 休息 Restlessness 安静，表情安详，肢体活动正常 偶然有些休息不好，并改变体位 经常休息不好，频繁改变体位，如改变四肢和头部体位 肌紧张 Muscle Tone 肌张力正常，肌肉放松 肌张力增加，手指或脚趾屈曲 肌肉僵硬 发声 Vocalisation 无异常发声 偶然发出呻吟声、哼声、哭泣或啜泣声 频繁或持续地发出呻吟声、哼声、哭泣或啜泣声 安抚 Consolability 满足的，放松的 通过谈话、分散注意力得到了安抚 很难通过抚摸、谈话得到安抚 Example 某患者，男，81岁，老年痴呆症5年 表现：常常皱眉，晚间睡眠持续时间2-3