王金保讲座-监护仪波形解读精编PPT课件.pptVIP

异常的呼气末CO2波形1 CO2图形紊乱显示气道内无合适的CO2浓度，可能情况为：气管导管插入食道，气道完全脱离呼吸机或完全梗阻 异常的呼气末CO2波形2 平台消失和PETCO2波形不规则，这种波形代表不能充分地呼气，可能原因：呼吸系统漏气或麻醉面罩连接不好 异常的呼气末CO2波形3 在短时间内PETCO2呈指数降低，其波形图由正常而逐渐降低，显示着潜在的突发性肺灌注不足，可能原因是生理性死腔通气增加或从组织中扩散到肺内的CO2减少，如低血压，心跳骤停，严重肺低灌注或肺栓塞 异常的呼气末CO2波形4 PETCO2持续低值且无平台，平台缺失说明吸气前肺换气不彻底或呼出气被新鲜气流所稀释（在低潮气量和高气流时发生），常见支气管痉挛或分泌物增多造成小气道阻塞，可闻及喘鸣音，罗音 异常的呼气末CO2波形5 PETCO2逐渐降低，但波形正常.可能原因为：体温降低，全麻和/或肺血容量不足，肺灌注降低，过度通气。 异常的呼气末CO2波形6 PETCO2逐渐升高，波形正常.可能为：气道部分梗阻，体温上升或因回路部分漏气引起的通气不足，外源性CO2吸收（胸腔或腹腔镜气腹时）在通气稳定而PETCO2迅速升高者，应怀疑有恶性高热的可能 异常的呼气末CO2波形7 基线同呼气末CO2同时逐渐上升，说明经过肺循环的CO2总量急剧升高，见于①静注碳酸氢钠 ②松解止血带或主动脉钳夹后的释放③抽样瓶内有杂物