电动单梁起重机安装改造重大维修监督检验记录.doc

对应报告编号： 电动单梁（悬挂）起重机 安装改造重大维修监督检验记录 ?? 施工类别：□新装 □移装 □改造 □重大维修 施工单位： 使用单位： 设备种类： 起 重 机 械 设备品种： 设备型号： 设备代码： 监检开始日期： 年 月 日 监检结束日期： 年 月 日 酒泉市特种设备检验所制 填 写 说 明 1、本记录适用于单梁（悬挂）起重机的安装改造重大维修监督检验。 2、本记录应由现场检验人员用蓝色或黑色的钢笔、碳素笔填写，字迹应工整，涂改处应杠改并签（名）章。 3、本记录一式一份，由检验机构保存。 4、本记录无检验、校核人员签字不得存档。 5、本记录作为出具检验报告的依据，并以记录为原始凭证。 6、本记录依据《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》（TSG Q7016-2008）编制。 7、监检方式应在资料核查、实物检查、现场监检相应的（）里打“√”，检验结果中划“√”表示符合《检规》要求；划“×”表示不符合《检规》要求；划“╱”表示无此项。 8、工作见证栏填入相应的见证记录编号。监检人员栏和日期栏中填写相应监检人员姓名和具体监检日期。 9、对于不具备现场检验条件的起重机，或者继续检验可能造成安全和健康损害时，检验人员可以终止检验并在下面填写书面说明原因。 10、本记录解释权，归属酒泉市特种设备检验所总工程师办公室。 电动单梁（悬挂）起重机安装改造重大维修监督检验记录 第1页 共 5 页 施工单位 安装改造维修许可证编号（或受理编号） 施工单位负责人 施工单位联系人 施工单位联系电话 使用单位 使用单位地址 使用单位联系人 使用单位 安全管理人员 制造单位 设备安装地点 制造许可证编号（型式试验备案公告号） 设备类别 设备品种 规格型号 产品编号 设备代码 制造日期 额定起重量 t 跨 度 m 起升高度 m 起升速度 m/s 工作级别 检验依据 《起重机械安装改造重大维修检验规则》（TSG Q7016-2008） 主要检验仪器设备 本次检验使用的工具箱为 号 1绝缘电阻测试仪□ 2 接地电阻测量仪□ 3 游标卡尺□ 4经纬仪 □ 5 钢直尺 □ 6钢卷尺 □ 检验结论 合格□ 不合格□ 备注 校核： 监检： 年 月 日 第2页 共 5 页 序号 监检项目及其内容 类别 监检结果 监检结论 1 1 设备选型 合同（） A 防爆要求（） 2 2 产品技术 文件 (1)产品设计文件 A 3 (2)产品质量合格证明、安装及其使用维护说明 合格证 （ ） A 安装维护说明（ ） 4 (3)型式试验合格证明 A 5 (4)制造监督检验证书 A 6 3 安装改造 维修资格 (1)安装改造维修许可证 A 7 (2)安装改造重大维修告知书 A 8 (3)现场安装改造维修作业人员的资格证件 B 9 4 施工作业（工艺）文件 （1）作业程序 B （2）技术要求 B （3）方法和措施 B 10 5 现场 施工条件 （1）基础验收证明 B 11 (2)安全距离和红色障碍灯 安全距离 （ ） B 红色障碍灯（ ） 12 6 部件 施工前检验 (1)主要零部件合格证、铭牌 合格证 （ ） B 铭牌 （ ） 13 (2) 安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明 合格证 （ ） B 铭牌 （ ） 型式试验证明（ ） 14 （3）主要受力结构件主要几何尺寸 B 15 7 部件施工过程与施工后检验 主要受力结构件连接检查 核查主要受力结构件施工现场连接（焊接、螺栓、销轴、铆接等）的检查记录 主梁