气管插管术PPT15610精编PPT课件.pptVIP

气管插管术的并发症 （1）器械性损伤，为气管内插管的常见并发症； （2）气道部分或完全性梗阻； （3）误入食管，并非少见，问题是应及时识别导管的位置； （4）导管插入过深可以使左肺通气不良； （5）气管套囊时间充气时间过长、充气过多，使粘膜局部缺血、溃疡、坏死、瘢痕形成致气管狭窄，溃疡穿破气管至食管壁可引起气管-食管瘘； （ 6）缺氧； （7）喉痉挛。 拔管指征及注意事项 1、呼吸恢复良好，咳嗽和吞咽反射存在； 2、呼吸频率，成人14~20次/分，通气量恢复到术前水平，双肺呼吸音正常，脱离氧气无缺氧现象； 3、呼吸病人有反应：睁眼、抬眉、张口、举手； 4、拔管前必须吸净口腔及咽腔内分泌物，更换吸痰管，吸净气管导管内及气管内分泌物，在气管内操作每次不超过15秒； 5、拔管时应将吸痰管放入气管导管并超出导管远端，边吸边拔，一同拔出； 6、拔管后立即面罩给氧，观察呼吸，循环稳定后方可离开。 气管插管病人护理常规 【评估】 1．发病原因，根据症状的不同来选择插管的方式。 2．插管后的通气情况及呼吸、循环改善的情况。 3．插管后呼吸道的湿化及痰液的颜色、性质、气味及量。 4．气管插管的位置及气囊的充盈度。 5．气囊的压力。 【症状护理】 1．根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选择导管及用物。 2．对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人缺氧时间。