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- 2019-08-05 发布于浙江
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,包括直接喉镜、各种型号的气管插管、导引钢丝、插管钳、牙垫、石蜡油、纱布、宽胶布、吸痰管、手套、注射器、面罩及人工呼吸器等。 * * 导管向上移位易导致声带损伤、意外脱管或通气障碍,向下移位易导致单肺通气。 * 若以后外留部分变长说明导管有部分脱出,外留部分变短说明有下滑,应及时复位。 调整气管插管深度时先抽出气囊内气体,再移动气管插管,深度合适后再将气囊充气。 * 减少导管周围皮肤、粘膜的损伤 * 正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤过和清除呼吸道内异物的功能。呼吸道只有保持湿润,维持分泌物的适当粘度,才能保持呼吸道粘液-纤毛系统的正常生理功能和防御功能。 * 应用人工的方法,定时或间断地向气道内滴(注)入生理盐水的方法,此法只能起到气道湿化的作用,吸入气体的加温还得靠呼吸机的加温湿化装置。 滴入液体后患者呛咳剧烈,易导致脱管,呼吸道黏膜损伤等,固现在很少用。 * * 湿化不足的患者,应加强湿化,如适当增加湿化液的量或增加滴入次数。 对于湿化过度的患者,滴入湿化液的量和次数应适当减少,以免因呼吸道水分过多而影响患者的呼吸功能。 * * 造成患者的再次伤害及延长住院日 困难插管 心律不齐甚至心脏骤停 急诊气管切开 * 打通气道,观察有无呼吸困难和缺氧的表现; 按需要以面罩或简易呼吸器辅助呼吸; 注意呼吸频率和血氧饱和度变化; 立即通知医师; 协助医师进行二次插管。
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