气管插管的护理-PPT(精)精编PPT课件.pptVIP

拔管后的处理 严密观察生命体征：注意有无鼻翼扇动，呼吸增快、费力，三凹征、发绀、烦躁不安等缺氧现象，拔管后30min复查动脉血气； 拔管后声音嘶哑、喉头水肿的患者，常规应用地塞米松；术后肺动脉高压、痰多、支气管痉挛患者，常规静脉注射二羟丙茶碱（喘定）； 将呼吸机和清洁过的气管插管备在患者床旁24h; 拔管后不宜用抑制呼吸或咳嗽反射的药物； 减轻发热、疼痛和烦躁不安，降低氧的需要量； 术后有肺部并发症、肺动脉高压、心功能不全者，应严格限制补液量； 口罩雾化吸氧，吸氧流量为4~6L/min。 鼻塞吸氧，注意鼻道畅通，定时清楚鼻腔内分泌物。 持续气道正压吸氧； 体疗 拔除气管插管后1h后开始做体疗，每2h一次； 教会患者做深呼吸或使用呼吸锻炼器； 鼓励患者自己咳嗽； 切口疼痛而不敢咳嗽的患者，适量给予镇痛药； 每2h翻身1次，给予胸、背部叩击及振颤，双侧各5min; 对拔管后存在喉头水肿或气管痉挛的患者，除静脉用药外，要给有效的雾化药物吸入；喉水肿一般在拔管6h内易出现吸气性喘鸣，当喘鸣减轻or消失可能为完全性上呼吸道梗阻征象； 术后4~5d生命体征平稳，而肺仍不好且呼吸道分泌物多的患者，可采取体位引流吸痰法，即患者头低脚高位做双侧胸部、背部叩击及振颤，有利于排痰； 帮助患者肢体活动，早期床上或离床活动。 人工气道相关的并发症 导管易位 插管过深或固定不佳，均可使导管进入支气管。因