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医疗机构法定代表人任职证明 卫生计生委： 兹证明 同志具有完全民事行为能力，符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件，经正式任命（选举、选聘）拟在 担任 职务，是该医疗机构的法定代表人，按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休班干部兼职。 兼任其他职务情况： 特此证明： 人事主管部门（章） 上级主管部门（章） 年 月 日 注：另附法定代表人的任职文件和原任职务的免职文件。 医疗机构法定代表人签字表 姓名 职务 人事关系所在单位 电话 工作单位地址 电话 家庭住址 电话 签字 年 月 日 人事关系所在单位 （章） 年 月 日 身份证复印件： 本医疗机构印章： 法定代表人印章： 年 月 日 医疗机构负责人签字表 姓名 职务 人事关系所在单位 电话 工作单位地址 电话 家庭住址 电话 签字 年 月 日 人事关系所在单位 （章） 年 月 日 身份证复印件： 本医疗机构印章： 负责人印章： 年 月 日 医疗机构法定代表人任职证明（示范文本） XXXX 卫生计生委： 兹证明 XXXX 同志具有完全民事行为能力，符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件，经正式任命（选举、选聘）拟在 XXXX XXXX 担任 XXXX 职务，是该医疗机构的法定代表人，按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休班干部兼职。 兼任其他职务情况： 特此证明： 人事主管部门（章） 上级主管部门（章） XX 年 XX 月 XX 日 注：另附法定代表人的任职文件和原任职务的免职文件。 XX 医疗机构法定代表人签字表 （示范文本） 姓名 XXX 职务 XXX 人事关系所在单位 XXX 电话 XXX 工作单位地址 XXX 电话 XXX 家庭住址 XXX 电话 XXX 签字 XXX 年 月 日 人事关系所在单位 （章） 年 月 日 身份证复印件： 本医疗机构印章： 法定代表人印章： XXX 年 XXX 月XXX 日 XXX 医疗机构负责人签字表（示范文本） 姓名 XXX 职务 XXX 人事关系所在单位 XXX 电话 XXX 工作单位地址 XXX 电话 XXX 家庭住址 XXX 电话 XXX 签字 XXX 年 月 日 人事关系所在单位 （章） 年 月 日 身份证复印件： 本医疗机构印章： 负责人印章： XXX年XXX 月 XXX 日