呼吸系统疾病健康教育处方集.doc

健康教育处方集（2） ——呼吸系统疾病 1、支气管哮喘健康教育处方 1、避免接触致敏源：哮喘患者应认清那些物质可能会刺激自己的呼吸道，尽量避免接触，如花粉、毛发、尘螨、海鲜等。 2、保持室内空气流通和清洁：经常清理灰尘、避免空气污染及刺激性气体的吸入。 3、戒烟、尽量避免吸入二手烟、戒酒、避免过劳或剧烈运动后哮喘。 4、饮食均衡，宜清淡，少刺激，不易过饱，过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣、等刺激性食物。增加抗氧化素如胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等，一旦发现某种食物诱发支气管哮喘发病，应避免进食。 5、应注意季节性保暖，防止吸入冷空气后哮喘发作。 6、适当运动，如游泳。 7、增加抵抗力，大于65岁的患者可接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗以增强抵抗力。 8、发作时应及时到医院就诊，防止病情拖延加重，缓解期应听从医生的建议，坚持长期规范合理用药，不可听信偏方、秘方等不合理应用激素情况。 9、根据发作情况随访复查肺功能。 ? 2、支气管哮喘 ? 支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病，特征为气道炎症，可逆性气道阻塞和气道高反应性，临床主要表现为发作性的呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣音。近年来本病的发病率和死亡率有增高的趋势。 1、病因和主要危险因素 （1）过敏体质以及支气管对各种外部刺激的反应性过度增高。 （2）遗传因素：哮喘有家庭聚集性，哮喘患者近亲中各种过敏性疾病和哮喘的患病率高于一般人群，已证实特异性体质，血清总IgE水平增高与染色体有基因表达。 （3）外源性哮喘主要与以下过敏源有关：①吸入花粉、尘螨、皮屑等。②食入鱼、虾、蟹、蛋、奶等。③使用青霉素、阿斯匹林等药物。 （4）内源性哮喘主要与以下非过敏行因素有关：①感染性哮喘：病毒、细菌等感染。②职业性哮喘：由于作业环境中的致敏物质引起的哮喘，如化学气体、粉尘等刺激所致。③神经精神性哮喘：与情绪波动有关。④运动性哮喘：与剧烈运动密切相关，往往在剧烈运动5-10分钟发病。⑤阿斯匹林哮喘：哮喘患者中10-30%不能耐受阿斯匹林，口服阿斯匹林后1-2小时发生鼻炎和哮喘症状，女性多见，多在30-40岁发病，多数患者亦不能耐受其他非激素性抗炎药物。 2、健康教育与行为指导方案 （1）积极就诊，查清与个体有关的致敏原。对特殊致敏原过敏者，可到医院进行持续性脱敏治疗。 （2）出现严重哮喘应立即前往医院做急救治疗。 （3）有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史者应密切防治哮喘的发生。 （4）为减少哮喘发作，平时应积极防治呼吸系统的感染。 （5）杜绝食入引起过敏的食品或药物。 （6）净化居室和生活环境，减少或避免接触致病原。 （7）加强体育锻炼，增强体质，提高机体抗病能力，如练太极拳、跑步、气功等。 （8）膳食中多选用含维生素A及维生素C的食物，以增强呼吸道上皮的抗病能力。 ? 3、慢性支气管炎健康处方 ? 1.养成良好的生活习惯，戒烟是最重要也是最简单易行的措施；情绪激动容易加重病情，要保持平静。 2.避免接触污染的环境，减少有害物的吸入，比如污染的空气、汽车尾气、烟、香水等，不要在交通拥挤区域或工业区活动，空气质量差时（如雾天）避免室外活动；避免室内燃煤取暖、烹饪造成的污染，避免接触油漆，使用家用无毒清洁剂等。 3.积极防治感冒和其他呼吸系统感染，不要在炎热和寒冷的天气外出，避免受凉感冒。 4.加强体育锻炼，增强体质、提高机体免疫力；进行呼吸操训练。 5.接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗对防止反复发生呼吸道感染而导致慢性支气管炎急性发作有一定预防作用。 6.有咳嗽、咳痰、喘息等症状的人应及时到正规医院就诊。稳定期的患者也应遵医嘱坚持规范化的治疗。 7.有COPD（慢性阻塞性肺疾病）高危因素的人群，长期吸烟人士、常处于空气污染环境者以及有家族病史者，应定期进行肺通气功能的检查，以便早期发现COPD（慢性阻塞性肺疾病）并及早治疗。 ? 4、儿童支气管哮喘健康教育处方 ? 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致个体气道高发应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。 防治原则：哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。 治疗包括：（1）急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗。 ?????? ??（2）慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防发作，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。 ?哮喘患儿自我管理 1、生活要有规律，避免精神和体力过分疲劳。加强体格锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。 2、找出过敏原和诱因，尽可能避免接触已知的过敏原。居室清洁通风，禁放花草或地毯，避免烟草烟雾。 3、选择富含营养的食品，多食新鲜蔬菜