下肢骨折与关节损伤.PPT

主要由高能暴力所致，Schatzker分型 I:累及胫骨外侧平台劈裂骨折； II:外侧平台劈裂合并平台塌陷骨折； III:外侧平台塌陷骨折； IV:累及内侧平台骨折 V:累及双侧平台骨折； VI:复杂骨折 胫骨平台骨折 治疗 非手术治疗：适应于无移位或轻度移位的SchatzkerI型骨折或塌陷≤1cm的SchatzkerII型或III型骨折 手术治疗：主张早期手术治疗， SchatzkerI～III型骨折可用支撑钢板-螺钉内固定，IV型合并髁间隆起骨折，应同时以钢丝通过骨隧道固定；V、VI型为双髁骨折，采用松质骨螺钉和双侧支撑钢板内固定 胫骨平台骨折 天坛医院 下肢骨折与关节损伤 股骨颈骨折(fracture of femoral neck) 前倾角：正常股骨头、颈相对于股骨干前倾，其长轴与身体额状 面形成的角。成人为10o～15o。 颈干角：成人股骨头、颈长轴与股骨干形成（130±7）o的夹角。 成人股骨头血供来源 股骨头圆韧带动脉； 旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股外侧动脉支配股骨头绝大部分血供 股骨干滋养动脉升支； 股骨颈骨折(fracture of femoral neck) 病 因 90%以上骨折在站立或行走时跌倒发生，属间接暴力，低能损伤 老年人骨质疏松；轻微伤力可造成骨折 股骨颈骨折(fracture of femoral neck) 分