蜂蜇伤精编PPT课件.pptVIP

蜂蜇伤 介绍 蜂的种类很多，常见的有蜜蜂和黄蜂。蜜蜂接触人的皮肤后，为了自卫，毒刺刺入皮肤，把含有蚁酸和神经毒素的毒汁送入皮肤内。蜂蜇以后，毒刺可以折断并留皮肤内。蜂蜇处往往是面部，颈部，手背等露出部位，轻者仅有局部红肿疼痛，中央有一个瘀点，数日后红肿逐渐消退。重者叮蜇处红肿一片，可发生水疱或大痘，引起剧痒和疼痛。如果被群蜂蜇伤，严重者可出现头晕，恶心，呕吐，甚至脉搏细弱，血压下降，不及时抢救则有生命危险。 黄蜂俗称马蜂.胡蜂。蜂尾有毒刺.毒腺，蜂毒属碱性溶液。如果被成群黄蜂袭击了暴露部位皮肤，除可引起严重的皮肤损害，还会引起泛发性过敏反应或过敏性休克反应，有的病人可以在数分钟内发绀.昏迷.虚脱而死亡。 局部表现 1.剧烈，烧灼样疼痛 2.局部皮疹，瘙痒 3.水肿——局部或广泛水肿，可累及整个肢体 4.舌和喉部的蛰伤可危及气道 全身表现 1：过敏性休克，血压下降，导致循环.呼吸衰竭 2：发热，全身疼痛，头痛，躁动不安，肌肉痉挛。 3：黄蜂蜇伤可发生溶血，出现血红蛋白尿，肾功能衰竭。 4：肝脏所害者可有黄疸和肝功能异常 蜂蛰伤治疗的“黄金时间” 黄金时间是抢救成功的关键 严重创伤后的一小时——“黄金1小时” 脑缺血发病后最初的3~6小时 感染性休克6小时 诊断检查 根据有蜂蜇史，局部疼痛及明显的肿胀症状，一般不难诊断。但要与其它虫咬皮炎鉴别 治疗方案 1. 蜜蜂蜇伤可用弱碱性溶液（如2-3%碳酸氢钠、肥皂水、淡石灰水等）外敷，以中和酸性毒素； 黄蜂蜇伤则需要弱酸性溶液（如醋、0.1%稀盐酸等）中和。 2．蜇伤后要首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。在家也可以用小针挑拨或胶布粘贴法取出蜂刺，但不要挤压。蜜蜂蜇伤后毒刺易折断在皮内，其它蜂蜇伤一般不折断毒刺。 3．局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水，也可用5%～10%碳酸氢钠溶液冷湿敷可减轻疼痛，或用蛇药片开水化开调成稀糊状涂于皮损处。民用间鲜马苋或鲜夏枯草捣烂敷在患处，有较好的消炎止痛作用。 4．若疼痛明显，取1%盐酸吐根碱水溶液3mL,加2%利多卡因在蜇伤近端或周围皮下注射，可很快止痛消肿。 5.局部症状较重者可采用火罐拔毒和局部封闭疗法，并予以止痛剂或用抗组织胺药。也可根据当地药源选用中草药外敷，如解岗松、瓦松也甘草、大青叶加薄荷叶、两面针皮加单根木根、三亚苦叶、半边莲、紫花地丁等，可任选一种捣烂外敷。也可用蛇药片加水少许研成糊状外敷。剧痛时可皮下注射吗啡或杜冷丁或普鲁卡因封闭。 6．如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口服抗组胺药及皮质固醇，也可服用蛇药片。 7. 出现全身症状（如心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状）的严重病人应去医院治疗。 8. 有全身症状者，根据病情予以不同处理。症状轻者对症治疗或输液，10%葡萄糖酸钙静脉注射，或口服蛇药；过敏反应者，应迅速用肾上腺皮质素、抗组织胺药；发生血红蛋白尿者，应用碱性药物碱化药液，并适当补液量以增大尿量，并可采用20%甘露醇等以利尿；如以少尿或无尿，则按急性肾功能衰竭处理，对休克者要积极抢救；对群蜂蜇伤或伤口感染者，应加用抗菌药物。 9. 若蜇伤部位多，出现酱油色尿，并出现多器官损害，可行血液净化治疗。 注意事项 1.被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。 2.黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。 3.被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，可以放心 预防 养蜂人在取蜜时或去野外林区工作时要穿长袖衣衫，戴面罩及手套、披肩，以免蜂蜇伤。蜂在飞行时不要追捕，以防激怒而被蜇。教育儿童不要戏弄蜂巢，发现蜂巢要彻底捣毁，以消灭黄蜂及幼虫。在捣毁蜂巢时要加强个人防护。 谢谢聆听