课件：S改变临床意义及分类.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 可编辑 可编辑 ST-T改变的分类与临床意义 一、根据病因分类 二、根据发生机制分类 1. 原发性ST-T改变 由于心肌本身原因使心室复极异常而引起的心电图ST-T发生改变 2. 继发性ST-T改变 因心室除极异常继而造成心室复极异常所引起的心电图ST-T改变 主要见于左室肥厚、室性异位激动、室内传导阻滞及预激综合征等 三、根据心电图形态特征分类 （一）特异性ST-T改变 缺血型ST段下移 心电图特点： ① ST呈水平型或下斜型下移≥0.05mV ② ST段与T波有明确的分界点 ③ 下移的ST段持续时间≥0.08s 多见于冠状动脉供血不足、心绞痛 2. 缺血型T波改变 心电图表现： ① 双肢对称 ② 底部变窄 ③ 不论直立还是倒置，顶端变尖 ④ T波与ST段分界明显 多见于心肌缺血、亚急性心肌梗死 冠状T波： 双肢对称、底端尖锐的倒置T波 多见于冠心病 3. 损伤型ST段抬高 ST段呈弓背向上显著抬高，见于变异型心绞痛、心肌梗死急性期 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 4. 单向曲线 ST段弓背向上抬高，与其后的T波相融合，似红旗招展，见于心肌梗死急性期较早阶段 5. ST-T鱼钩状改变 以R波为主的导联ST呈下斜型下降，T波呈负正双向或倒置，Q-T间期缩短，见于洋地黄类药物作用 6. 帐篷状T波 T波双肢对称基底部变窄波顶变尖，似帐篷样，见于高血钾 7. 继发性ST-T改变 QRS波群形态有异常改变同时，出现ST-T改变： 以R波为主导联ST段下移T波低平、负正双向或者倒置 以S波为主导联ST段抬高、 T波直立 见于左室肥厚、室性异位激动、室内传导阻滞及预激综合征 （二）非特异性ST-T改变 ST-T改变超出正常范围，但其形态不具备特异性，不能据此判断某种疾病的ST-T改变 可编辑 可编辑 *