七年制医学课件统计学交叉析因设计.docxVIP

交叉设计 例：为研究A （90402中药复方入B （安慰剂）对提高 高原劳动能力的影响，以条件近似的10名健康人作为受试 对象，把受试对象和测定顺序（冬季、春季）作为两个重要 的非处理因素，每人都服用两种药物各一次，条件最接近的 每两人配成一对，用随机的方法确定每对中之一使用A、B 药物顺序，另一人使用B、A顺序，观察他们的PWC170o 两种药物对提高高原劳动能力的实验结果 受试者编号 受试者 编号 药物与PWC170 冬季 春季 1 A 159.4 B 153.8 2 B 129.4 A 159.8 3 B 122.1 A 137.6 4 A 130.4 B 137.8 5 A 150.7 B 140.2 受试者 编号 药物与PWC170 冬季 春季 6 B 129.9 A 146.1 7 B 166.3 A 210.9 8 A 208.7 B 169.9 9 A 180.1 B 150.7 10 B 143.4 A 150.8 这是一个2*2的交叉设计。 1＞概念: 交叉设计（cross-over design）是一种特殊的自身前后对 照设计。它是将受试对象随机分为两组，一组先给予A处理, 后给予B处理（即A-B顺序）；另一组先B后A（即B-A顺 序）。如： 一组：准备阶段……处理A??…（洗脱期）……处理B 另一组：准备阶段……处理B（洗脱期）……处理A 或者一组先A后 或者一组先A后B再A（即A- B-A顺序）, 另一组B-A-B 一组:准备阶段…?处理A…（洗脱期）……处理B■…（洗脱 期）…处理A 另一组:准备阶段…?处理B…?（洗脱期）?…处理A?…（洗脱 期）…处理B 两种处理方式在全部试验过程交叉进行，前者交叉一次，叫 一次交叉设计，又称二阶段交叉设计；后者交叉两次，叫二 次交交叉设计，又称三阶段交叉设计。 实验（试验）过程中: 准备阶段：实验对象经过一个不加任何处理的观察，确认己进 入自然状态，可以进行实验（试验） 时期、处理：按事先安排好的顺序在各个时期施加指定的处 洗脱期：清除阶段,一次交叉设计，在两个阶段之间有一 洗脱期：清除阶段, 一次交叉设计，在两个阶段之间有一 个“洗脱期”；二次交叉设计，在第一阶段与第二阶段之间 有一个“洗脱期”，在第二阶段与第三阶段之间还有一个“洗 脱期”。 设置“洗脱期”的目的，是为了避免前一阶段的处理效 应对后一阶段的影响。“洗脱期”的长短需根据试验药物的 半衰期、药物效应或血中药物浓度监测来决定。 值得指出的是，在试验过程中应注意药效的链锁反应， 有的药物虽然在血中已测不出，或血药浓度已恢复至第一阶 段前的水平，但仍可保持疗效，遇此情形应延长洗脱期。洗 脱期可给予安慰剂，免得病人情绪不安。 一次交叉设计相当于两个平行对照设计；二次交叉 设计相当于三个平行对照设计 且采用了同一受试对 象先后自我对照，不但节省样本，而且两组均衡性好。由于 A和B处于先后两个试验阶段的机会是相等的，因此平衡了 试验顺序的影响，而且能把处理方法之间的差别与时间先后 之间的差别分开来分析。 2、统计假设检验方法： 统计分析方法: 计量资料常用方差分析或秩和检验。 两种药物对提高高原劳动能力的实验结果 受试者编号 受试者 编号 药物与PWC170 冬季 春季 1 A 159.4 B 153.8 2 B 129.4 A 159.8 3 B 122.1 A 137.6 4 A 130.4 B 137.8 受试者 编号 药物与PWC170 冬季 春季 6 B 129.9 A 146.1 7 B 166.3 A 210.9 8 A 208.7 B 169.9 9 A 180.1 B 150.7 5 A 150.7 B 140.2 10 B 143.4 A 150.8 ord=1 冬季 ） 观测 值合 计 =159.4+129.4+...+143.4=1520.4 ord=2 （春季）观测值合计 =153.8+159.8+...+150.8=1557.6 MED=1 （A）观测值合计（红色观测值）=1634.5 MED=2 （B）观测值合计（黑色观测值）=1443.5 SUB=1观测值合计=受试者1冬春季合计=313.2 SUB=2观测值合计=受试者1冬春季合计=289.2 SUB=3观测值合计=受试者1冬春季合计=259.7 SUB=4观测值合计=受试者1冬春季合计=268.2 SUB=5观测值合计=受试者1冬春季合计=290.9 SUB=6观测值合计=受试者1冬春季合计=276.0 SUB=7观测值合计=受试者1冬春季合计=377.2 SUB=8观测值合计=受试者1冬春季合计=378.6 SUB=9观测值合计=受试者1冬春季合计=330.8 SUB=10观测值合计二受试者1冬春季合计=294.2