GRACE评分表-实用精编版.docVIP

……………………………………………………………医药资料推荐………………………………………………… PAGE PAGE 1 XX医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE 评分 (院内评分：入院24小时内完成) 年龄 (岁） 得分 心率 (次/min) 得分 收缩压 (mmHg) 得分 肌酐(mg/dL) 得分 Killip分级 得分 危险因素 得分 30 0 50 0 80 58 0-0.39 1 Ⅰ 0 入院时心脏骤停 39 30-39 8 50-69 3 80-99 53 0.4-0.79 4 Ⅱ 20 心电图ST段改变 28 40-49 25 70-89 9 100-119 43 0.8-1.19 7 Ⅲ 39 心肌坏死标志物升高 14 50-59 41 90-109 15 120-139 34 1.2-1.59 10 Ⅳ 59 ? ? 60-69 58 110-149 24 140-159 24 1.6-1.99 13 ? ? ? ? 70-79 75 150-199 38 160-199 10 2.0-3.99 21 ? ? ? ? 80-89 91 ≥200 46 ≥200 0 ≥4 28 ? ? ? ? 患者得分 患者得分 患者得分 患者得分 患者得分 患者得分 患者合计得分： 危险级别 GRACE 评分 院内死亡风险 (%) 患者分级（√） 低危 ≤108 1 中危 109-140 1-3 高危 140 3 （注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级） 中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。 国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率 对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。 无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。 ——GRACE 评分 (出院评分：出院前1周内进行) 年龄 (岁） 得分 心率 (次/min) 得分 收缩压 (mmHg) 得分 肌酐(mg/dL) 得分 危险因素 得分 30 0 50 0 80 24 0-0.39 1 充血性心力衰竭病史 24 30-39 0 50-69 3 80-99 22 0.4-0.79 3 住院期间未行PCI 14 40-49 18 70-89 9 100-119 18 0.8-1.19 5 心肌梗死既往史 12 50-59 36 90-109 14 120-139 14 1.2-1.59 7 ?ST段压低 ?11 60-69 55 110-149 23 140-159 10 1.6-1.99 9 ?心肌损伤标志物升高 15? 70-79 73 150-199 35 160-199 4 2.0-3.99 15 ? ? 80-89 91 ≥200 43 ≥200 0 ≥4 20 ? ? ≥90 100 患者得分 患者得分 患者得分 患者得分 患者得分 患者合计得分： 危险级别 GRACE 评分 出院后6个月死亡风险 (%) 患者分级（√） 低危 ≤88 3 中危 89-118 3-8 高危 118 8 *GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。 GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。