检验科采血管种类和应用.pptVIP

检验科常见采血管 根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定： 如果一次采血要采取几个标本时，应推荐以下顺序采血： 1.血培养管； 2.无添加剂管； 3.凝血试验管； 4.有添加剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血：枸橼酸盐管→肝素管→EDTA管→草酸盐/氟化物管）。 多项检查采血步骤 血常规管 用于临床血液学检查，交叉配血和血型鉴定等，并适合各类血鞋包分析仪，对血细胞全面周到的保护，尤其对血小板的保护作用，有效阻止血小版聚集，并保护血细胞的形态和体积在较长的时间内不受影响、定量喷雾工艺，使之能均匀分散在管壁，与血液标本充分混匀。EDTA抗凝浆用于病原微生物、寄生虫、细菌的分子生物学鉴定。 血沉管1 专用于魏氏血沉进行红细胞沉降速率的测定时血样的采集和抗凝。 血沉管2 用于多种品牌血沉仪。由于采血量少，管内负压较小，抽血时间相对稍长，应耐心等待直至血液停止流入采血管后混匀5-8次，使抗凝剂和血液充分混匀。不恰当的混匀会造成溶血、凝血或血泡，影响检测结果。 肝素管 用于临床血浆、急诊生化、血液流变学测定的血液标本采集，对血液成分干扰少，不影响红细胞体积，不引起溶血，具有血浆分离速度快，操作温度范围广，与血清标本指标兼容性强，激活纤溶酶和抑制凝血货酶，使纤维蛋白原和纤维蛋白之间达成动态平衡，防止产生纤维蛋白丝，血浆的大部分指标6小时内可重复检测。肝素锂除具备肝素钠的特性，还可以用于微量元素的检测，而且对钠离子不产生影响。部分管还有惰性分离胶。 蓝头管 0.2ml3.8%枸椽酸钠抗凝管。 用于血凝四项(TT、PT、APTT、FIB)检验。 D-二聚体 精确采血至2ml刻度（静脉血1.8ml+0.2ml抗凝剂）。 1：9。 颠倒混匀5次以上。 血糖管  无添加剂管 促凝管 用于医学检验中生化学、免疫学检查的血液标本的采集，它具有操作温度范围广，内壁经特殊处理，极度光滑，高品质的促凝剂在5-8分钟内使血液完全凝固，并通过离心获得高质量的血清，解决了血细胞的凝固破裂，溶血及纤维蛋白析出问题，满足快速门诊、急诊 血清生化试验。 分离胶促凝管 用于血清生化学、免疫学、药物检测等，内壁上均匀涂布促凝剂，可大大缩短血液凝固时间，由于引进的分离胶为纯净物，其物理化学性质较稳定，离心后的分离胶固化形成屏障，将血清与血细胞完全分离、有效阻止两者间的物质交换，获得高质量的血清，使检测结果更加真实，提高血清的收集率，并能延长保存期限，其生化性质及化学构成不发生显著变化，可直接上机。 关于采血量及采血管数的几点意见 科室 检查项目 采血量 生化（红） 肝、肾、血脂等 3~4ml 急诊生化（红） 心、肝、肾、GLU、AMY、Ca++ 2 ~3ml 免疫（红） 肝炎标志物、发光等 各3ml 临检 血凝（蓝） 精确至2ml刻度(0.2+1.8) ESR（黑） 精确至第1条标志线（上0.32+1.28） 血常规（紫） 0.5 ~1ml