儿科讲义课件.ppt

　　（2）神经系统症状?　　智力发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝　　运动发育障碍，动作发育如翻身、坐、立、走等均较延迟　　（3）生理功能低下?　　精神差，较安静，活动少，对周围事物反应少　　嗜睡，纳差，声音低哑　　体温低而怕冷，脉搏、呼吸缓慢，心音低钝，肌张力低 21-三体 皮肤细腻 舌体尖细 通贯手 先天甲低 皮肤粗糙 舌体宽厚 四肢粗短 【真题】先天性甲状腺功能减低常见于 A.足月儿B.过期产儿 C.小于胎龄儿D.低出生体重儿 E.早产儿 答案：B 【真题】男婴，2个月，孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难并常呕吐，便秘，查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝，最可能的诊断是 A.21-三体综合征 B.婴儿肝炎综合征 C.胃食管反流病 D.先生性巨结肠 E.先天性甲状腺功能减低症 答案：E 　　　　（三）辅助检查　　新生儿筛查?　　血清T4、T3?、 TSH测定?　　TRH刺激试验?　　X线检查?　　骨龄测定、核素检查? 下丘脑－垂体－甲状腺轴 下丘脑 垂体 甲状腺 甲状腺素的调节 下丘脑 TRH（促甲状腺激素释放激素） 垂体 TSH（促甲状腺激素） 甲状腺 T3、T4 　　1.新生儿筛查　　生后2～3d, 新生儿干血滴纸片, 检测TSH浓度　　20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确诊?