高同型半胱氨酸血症.PPT

高同型半胱氨酸血症 同型半胱氨酸及其代谢 同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是一种含硫 氨基酸，是必需氨基酸之一蛋氨酸的体内代谢产物。 ATP 代谢途径 蛋氨酸 S腺苷蛋氨酸 甲基转移酶 S腺苷半胱氨酸 脱腺苷 同型半胱氨酸 维生素B12，N5甲基四氢叶酸 N5甲基四氢叶酸转甲基酶 半胱氨酸 维生素B6 胱硫醚-β-合成酶 ，胱硫醚酶 新热点:大量研究表明Hcy是心脑血管病的新的独 立危险因子，也成为基础医学和临床医学研究 的新热点。 新理念:伴有血浆Hcy升高(10umol/L)的原发性 高血压定义为H型高血压。 同型半胱氨酸（Hcy）能够让四分之三的高血压患 者脑卒中死亡风险增加12倍。 Hcy的存在形式 血浆中的同型半胱氨酸约70%与白蛋白结合，为 结合型。其余的游离型则主要以同型半胱氨酸- 半胱氨酸二硫化物形式存在，只有少量以还原型 同型半胱氨酸存在于血浆中。 我们通常所指的是总的同型半胱氨酸浓度。 参考范围:4.0-15.4umol/L 影响血液Hcy水平的因素 1、遗传因素：缺少参与Hcy新陈代谢的酶基因可导 致血液中Hcy水平的升高。 ①C667T点突变可引起Hcy升高。 ②CBS基因多态性。 ③蛋氨酸合成酶基因多态性。 2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随