基层医疗卫生机构实施财务集中核算亟待解决的八个问题.doc

PAGE PAGE 3 湖南广播电视大学 会计学 专业本科毕业论文（设计） 题 目：基层医疗卫生实行集中财务核算的探讨 学 号： 1243001200300 姓 名： 周 清 分 校： 直属分校 教 学 点： 信息学院 指导教师： 黄明 内容提要： 建立会计核算中心，是对基层医疗卫生机构财务管理进行的一次重大改革，它成功地实现了对基层医疗卫生机构资金的集中核算、集中管理、全面监督。实行规范的会计集中核算制度，对于基层医疗卫生机构的财务管理有着很大的促进作用。 关键词：基层医疗卫生机构、会计集中核算、财务管理、新医改 目 录 TOC \o 1-4 \h \z \u 一、实行财务集中核算的定义 4 二、实行财务集中核算的工作目标 4 三、实行财务集中核算的基本原则 4 1.预算管理体制不变。 4 2.资金所有权和使用权不变。 5 3.财务审批权不变。 5 （二）运行模式有缺陷。 6 （三）思想认识错位。 6 （四）分账管理单一。 6 （五）会计核算中心与财政部门对接存在缺口。 7 （六）会计集中核算对审计工作的正常开展造成了一定的影响。 7 （七）如何组织会计核算，如何搞好与单位、财政部门及国库之间的衔接。 7 二.规范会计核算工作，提高会计信息的质量 10 三.合理调度财政资金，提高资金使用效益 10 四.积累实践经验，为推进财政改革提供平台 11 五.规范财政收支环节，有效落实“收支两条线”制度 11 六.走与国库集中支付相结合的路子 12 七.进一步转变观念，明确为经济和社会事业发展服务的思想 12 八.致力于构建公共财政框架和重构行政事业单位财务管理工作框架 12 九.拓宽服务范围，增强服务功能 12 小结 13 基层医疗卫生机构 实行财务集中核算的探讨 一、实行财务集中核算的定义 实行财务集中核算是指在新医改形式下，为了整合卫生资源，在资金的使用权审批权和会计自主权不变，集中核算单位法人的会计责任不变，资产自主权不变，债务关系不变的前提下，对基层医疗卫生机构会计集中核算管理。 二、实行财务集中核算的工作目标 实行财务集中核算的工作目标是以科学发展观为指导，紧紧围绕深化医药卫生体制改革大局，在政府举办医疗卫生机构实行“核定任务、核定收支，绩效考核补助，超支不补，结余按规定使用”的财务集中管理办法，加强对基层医疗卫生机构的财务管理和监督，进一步规范基层医疗卫生机构的财务行为，规避资金风险，努力提高资金使用效益。 三、实行财务集中核算的基本原则 1.预算管理体制不变。基层医疗卫生机构按原有预算管理体制在市卫生局、财政局的指导下，编制本单位预算、决算，负责抓好预管执行。 2.资金所有权和使用权不变。基层医疗卫生机构资金的所有权和使用权仍归各基层医疗卫生机构原有的各类资产、各项债权、债务仍归基层医疗卫生机构享有和承担。 3.财务审批权不变。基层医疗卫生机构事权范围内的支出，按照规定的程序，归本单位法人代表在规定范围内审批。 会计集中核算是加强财政资金管理的一项新举措，但在实践中还存在着局限性和不够完善的地方。对统管单位来讲，实行会计集中核算后，单位对会计工作的重视程度降低，财务管理的积极性、主动性受到影响；对会计核算中心来讲，不能对统管单位实施全过程的会计监督，表现在支出的合理性难以控制，发票的真实性难以把握，收入游离于会计核算中心统管账的体外，加之会计核算中心多注重于强调财政资金规范动作，而没有过多的精力和时间进行资产管理，特别是在固定资产的后续控制上，会计核算与财产物资管理相脱节，结果造成会计信息质量难以真正提高；财政部门由于长期重视财政资金分配过程，轻视财政资金使用效益问题未曾得到根本解决，在会计集中核算后，过分依赖会计核算中心导致财政管理弱化，监督力度不够。实行对非营利组织进行集中会计核算之后，集中会计核算机构如何使新的会计核算组织形式与现行预算会计制度相适应；如何组织会计核算，如何搞好与单位、财政部门及国库之间的衔接等等已成为实行财务集中核算亟待解决的八个问题，具体表现在以下几个方面： （一）政策法规不配套。国家没有出台会计集中核算制度相关的配套法规，致使会计集中核算制度缺乏相应的政策法规支持，甚至某些做法与现行会计法律法规相违背，实际工作中时常出现不好界定和把握的情况。 （二）运行模式有缺陷。实行会计集中核算后，一个核算柜统管三十多个单位的账，大厅式的工作模式，造成了财务管理与会计核算分离，失去了实地适时监督的优势，单位报账