肿瘤随访登记方案解读与工作规范要求.pptxVIP

肿瘤随访登记方案解读与工作规范要求;;;肿瘤随访登记实施方案-工作流程;;肿瘤随访登记实施方案-工作流程;医疗机构病例报告与肿瘤病例登记区别;粤卫办函〔2015〕2号;肿瘤随访登记方案解读;1.建立健全我省肿瘤登记报告系统； 2.掌握城乡居民肿瘤发病、死亡和生存状态的流行特征及趋势变化； 3.制定我省肿瘤防控规划与防治策略； 4.评价肿瘤诊治水平、群体预防和干预措施效果提供基础信息和客观依据； ;（一）登记对象和范围 1．登记对象：辖区医疗机构诊治的新发或死亡肿瘤病例以及户籍在辖区但在异地医疗机构诊治的肿瘤病例。 2．登记范围：肿瘤登记处，其他有条件的市、县（区、市）也可根据本方案完善辖区肿瘤随访登记系统开展。 “登记”概念应该从人群角度理解，做到： （一）最大程度登记到登记地区户籍人口中每1例实际发生的肿瘤发病和死亡，提???登记完整性、降低漏报。 （二）登记时间：发病（首次被诊断）、死亡时间 ;（三）报告病种和内容 1．报告病种：包括全部恶性肿瘤、原位癌以及中枢神经系统良性肿瘤和动态未定或未知肿瘤，建议有条件登记处登记所有肿瘤病种（C00-C97和D00-D48）。 报告应该从肿瘤病例发现途径角度理解,对医疗机构报告要求： （一）C00-C97、D32-D33.9、D42-D43.9、D45-D47.3,必须报告且纳入统计； （二）D01-D09、D35.2-D35.4,非强制报告且不纳入统计； 2．报告内容：（1）肿瘤新发病例资料 （2）肿瘤死亡病例资料（3）人口资料;（二）报告单位 1．肿瘤新发病例资料：登记点辖区内具有肿瘤诊断、治疗能力的各级各类医疗机构（包括辖区内所属的省、地市或民营医疗机构）为责任报告单位。 2.肿瘤死亡病例资料：肿瘤登记处协调辖区负责死因统计的专业机构（疾病预防控制中心等）获得肿瘤死亡病例资料。 3.人口资料：肿瘤登记处协调辖区公安、统计部门获得。;（一）强调指出医疗机构并非只报告属于该医疗机构首诊的病例，既往外院诊疗，但是因该肿瘤来院或诊断过程中发现既往肿瘤史，均应报告。 （二）医疗机构报告肿瘤病例信息应该全面反映肿瘤病例诊断、治疗、进展、预后和生存结局的信息，因此每次就诊均应该进行报告，肿瘤登记处进行肿瘤个案信息查重合并。 （三）肿瘤死亡资料来源于全人群死因登记系统，但是死亡时的肿瘤信息是否与发病时一致，需要注意。 ;1.肿瘤新发病例资料;;2．肿瘤死亡病例 3．人口资料 ;医疗机构-启动肿瘤病例报告流程 制定制度、报告流程并组织实施，明确责任科室、责任报告人和相关管理人员 责任报告人/责任科室填报《肿瘤病例报告卡》（门诊病人）、病案首页系统导出补充首次诊断意见和诊断依据（住院病人） 医院管理部门定期收集和汇总肿瘤报告资料，肿瘤报告卡录入计算机并形成《肿瘤病例登记册》电子文档，用于院内漏报调查;医院责任科室整理审核肿瘤病例报告资料，定期将病例上报当地肿瘤登记处。 医院管理部门定期开展漏报调查，并反馈结果，在半个月内完成漏报病例的补报 §医疗机构规范统一报告，其中规范统一强调：报告模版统一、字段顺序格式统一、首次诊断时间和诊断依据判定标准统一、报告频率统一。;;;;;;;;;肿瘤登记处-启动登记流程 肿瘤登记资料验收审核，剔除非报告病种和分类整理（本地户籍、外地户籍） ； 既往数据查重比对、重复报告合并、多原发肿瘤个案标识识别标记形成初始新发数据库； ICD10\ICDO3编码：采用统一的编码规则对新发肿瘤个案进行编码； 强调指出：做好病案信息核查至关重要。 ;肿瘤登记处-启动登记流程 新发病例初访核实：初始新发病例库反馈给病例所在基层医疗机构进行核实，核实户籍性质、常住地址、联系方式、生存情况等，并进行补充、更新，对初始数据库进行更新修订，重点核实户籍性质和首次发病时间。 死亡补充发病报告：最大程度收集医疗机构报告病例后再开展 §质量控制措施贯穿其中：准确性、可比性、完整性 ;肿瘤随访登记发病数据来源-死亡补充发病;肿瘤随访登记发病数据来源-死亡补充发病;肿瘤随访登记系统-肿瘤死亡信息;肿瘤登记处-组织开展新发肿瘤病例定期随访 随访方式：主动随访与被动随访相结合，被动随访先行。 随访内容：基础信息核实补充完善+生存结局信息。 被动随访形式：人口死亡登记报告+医疗机构病例重复报告。 随访信息返回以及肿瘤发病库信息更新。 ;基层医疗机构-病例随访与死亡补充发病 报告新发病例：发现新肿瘤病例填写《肿瘤病例登记册》及《肿瘤新发病例报告卡》报送肿瘤登记处。 病例初访核实：应在1个月内完成核实并反馈； 主动随访：以入户调查为主，电话或其他方式为辅，时间间隔宜每年1次，须填写随访卡； 协助肿瘤登记处开展死亡补充发病的病例