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应用逆行掌背动脉蒂岛状皮瓣创面修复12例疗效分析 作者：陈鸿,张颖，刘路平，杨阳 作者单位：昆明医学院第二附属医院骨科，云南 昆明 650101 【摘要】 目的 探讨应用逆行掌背动脉蒂岛状皮瓣进行手指部创面修复手术方法和效果。方法 2001年3月～2006年3月以逆行第2～4掌背动脉蒂的组织瓣行创面修复12例；其中第2掌背动脉蒂岛状皮瓣逆行转移术进行示、中指创面修复3例；第3掌背动脉蒂岛状皮瓣逆行转移进行中、环指创面修复4例；第4掌背动脉蒂岛状皮瓣逆行转移进行环、小指创面修复5例。结果 本组逆行转移皮瓣全部成活无坏死，术后随访3个月～2年，受区全部愈合，手指功能改善满意。本组均达到一期消灭创面、控制感染、改善局部功能的目的。结论 掌背动脉蒂岛状皮瓣是临床上修复手指创面较实用、疗效可靠的轴型皮瓣之一。 【关键词】 手指；皮瓣；动脉蒂；创面修复 　　Therapeutic effect of treatment of the soft tissue defects of fingers with dorsal metacarpal artery reversed island flap in 12 cases 　　CHEN Hong，ZHANG Ying，LIU Luping，et al. 　　（Department of Orthopaedics，Second Affiliated Hospital of Kunming Medical College，Kunming 650101，China) 　　Abstract: Objective To report the effect of treatment of the soft tissue defects of fingers by dorsal metarcarpal artery reversed island flap,and evaluate the significance of this technique.Methods During 20012006，12 cases of the second,the third and the fourth dorsal metacarpal artery reversed island flap for repair of soft tissue defect of the fingers，included 3 cases of index and middle fingers with the second dorsal metarcarpal artery reversed island flap,4 cases of middle and ring fingers with the third dorsal metarcarpal artery reversed island flap，5 cases of ring and little fingers with the fourth dorsal metarcarpal artery reversed island flap.Results The follow up period was 324 months，all the flap survived with satisfactory finger function.Conclusion The dorsal metarcarpal artery reversed island flap is a good donor site for tissue coverage in skin defect of the fingers. 　　Key words：finger；flap;artery pedicle;injury repair 　　在日常工作和生活中，由于机械或刀具切割导致的手指皮肤缺失及肌腱、骨外露的手外伤较为常见，若处理不当，往往导致感染、创面经久不愈而造成手指功能严重损害。我院自2001年3月～2006年3月利用第2～4掌背动脉蒂岛状皮瓣进行手指创面修复共12例，疗效满意，现报告如下，旨在评价掌背动脉蒂岛状皮瓣进行上述创面修复的手术方法及疗效。 　　临床资料 　　1 一般资料 　　本组男性10例，女性2例；年龄18～54岁，平均36.6岁。右侧手指损伤9例，左侧3例。致伤原因均为锐性切割伤。急诊入院7例；手部外伤后感染伴肌腱、骨外露创面5例。受伤修复部位：示指3例，中指3例，环指2例，小指3例，中、环指联合伤1例。受伤至手术时间3小时～7周，平均 2天。皮瓣切取面积3cm×1.5cm～7cm×5cm。 　　2 手术方法 　　2.1 手术设计 皮瓣设