半月板的解剖与功能.PPTVIP

血液供应 组织胚胎学上半月板来源于间充质组织， 于妊娠8～10周时形成其独特的结构，半月板细胞成分较多，并有着丰富的血液供应区 出生时半月板全部有血液供应 出生后9个月，内1/3逐渐失去血液供应，胶原蛋白成分逐渐增多 至成年后仅外侧10%～30%有血液供应 血液供应 主要来源于膝内、外侧及膝中动脉 血管网由邻近关节囊及滑膜进入半月板上下面和周边凸缘 中央部及凹缘实际缺乏血管，营养来自滑膜 膝内、外侧动脉还发出细小分支进入半月板的前后角，形成毛细血管环 除外侧半月板之腘肌裂孔外，半月板上下表面均有一层薄的滑膜血管翳，但无毛细血管分支进入半月板组织中 血液供应 依据血供在水平面上将膝半月板分为3区 红—红区：半月板滑膜缘1～3mm范围，有丰富的血液供应，称为膝关节半月板血运区，具有完全愈合的潜力 红—白区：红—红区内侧3～5mm范围，由红—红区毛细血管的终末支供应血液，有愈合潜力 白—白区：红—白区内侧部分，为非血运区，营养完全由滑液供应，愈合能力差 半月板血供示意图 半月板血管造影 血液供应 关节镜下观察 神经支配 位于前、后角附近，体部缺少神经支配 均为I类及II类传入神经纤维 I类神经纤维较粗，传导速度较快，为肌梭（Ia类）和Golgi腱器官（Ib类）的传入纤维 II类传入神经纤维则较细、传导速度较慢，为触、压、振动等本体感觉传入纤维 研究尚未发现半月板组织内有司痛、温觉的Ⅲ、