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(二)、帽子的使用 作用: 1.预防医务人员受到感染性物质污染 2.预防微生物通过头发上的灰尘、头皮屑等途径污染环境和物体表面 分类: 1.一次性帽子 2.布类帽子 应用指征:进入污染区和洁净环境前,进行无菌操作等时应戴帽子。 注意事项: 1.被患者血液、体液污染时,应立即更换; 2.布制帽子应保持清洁,每次或每天更换与清洁; 3.一次性帽子不得复用。 (三)、护目镜、防护面罩的使用 作用:可有效防止病人的血液、体液等物质溅入医 务人员眼睛、面部皮肤及粘膜。 应用指征: 1.在进行诊疗、护理操作,可能发生患者的血液、体液、分泌物等喷溅时; 2.近距离接触经飞沫传播的传染病患者时; 3.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者的血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。 注意事项: 1.佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松动 2.每次使用后应清洁与消毒 什么时候需要用防护镜: 口腔科、五官科、产房接生、手术室等 (四)、手套的使用 作用: 1.预防医务人员手上的病原微生物传给患者 2.预防患者的病原微生物感染医务人员 3.预防医务人员手上的病原微生物污染环境 分类: 1.清洁手套 2.无菌手套 应用指征: 1.接触患者的血液、体液等及污染物品时,应戴清洁手套; 2.进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时应戴无菌手套。 注意事项: 1.除了在护理患者不得已不得接触环境物表; 2.不要清洗手套(手套有微孔,病原体可进行皮肤); 3.摘手套后一定要洗手; 4.不得反复使用。 二、手卫生 手易被细菌污染 1.人体各部门的皮肤菌落数量不同 2.医务人员手部的菌落数量3.9*104-4.6*106 3.培养皿显示:医务人员的手很容易受到暂居菌的污染 (一)、手卫生设施 设置流动水洗手设备 在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头 应配备洗手液,定期清洁、消毒容器 应配备干手物品或设施,避免二次感染 手卫生设施的设置应方便医务人员使用 应配备合格的快速手消毒剂,并符合下列要求: 应符合国家有关规定 应使用一次性包装 医务人员对手选用的消毒剂应有良好的接受性,手消毒剂无异味无刺激性等. 洗手 (二)、洗手需要 直接接触每个患者前后,从同一患者身体的传染部位移动到清洁部位时; 接触患者粘膜、破损皮肤、体液、血液、排泄物、伤口敷料之后; 穿脱隔离衣前后,摘手套后; 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前; 接触患者周围环境及物品后; 处理药物及配餐前。 手的清洗与消毒 搓洗法:按标准六步洗手法反复搓洗手,应使用流动水,多用于日常手的预防,消毒和无菌操作前后。 正确的六步洗手法 分解如下: (三)、使用快速手消毒剂 如实在无手卫生设施时,医务人员手无可见污染物时,可以使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法如下: 1.取适量消毒剂于掌心; 2.严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓; 3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部皮肤干燥,使双手达到消毒目的。 手消毒效果应达到如下要求 1.卫生手消毒,监测的细菌数应10cuf/cm2. 2.外科手消毒,监测的细菌数应10cuf/cm2. 三、隔离措施 小汤山 (一)、门诊的建筑布局与隔离要求 建筑布局 1.普通门诊应单独设立出入口;设置相应的诊疗与功能区域;流程清楚,路径便捷。 2.儿科门诊应自成一区,出入方便;并设预检分诊、隔离诊查室等。 3.感染疾病科门诊应符合国家有关规定。 隔离要求 1.普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊宜分开挂号、候诊。 2.诊室应通风良好,应配备适量的流动水洗手设备和/或配备速干手消毒剂。 3.建立预检分诊制度,发现传染病患者或疑似传染病患者,应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治,可能污染的区域应及时消毒。 (二)、隔离原则 1.在标准预防的基础上,应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播),结合本院的实际情况,制定相应的隔离与预防措施。 2.一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。 3.隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。黄色为空气传播隔离,粉色为灰沫传播隔离,蓝色为接触传播隔离。 (三)、接触传播的隔离与预防 1.接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 2.预防原则:标准预防+接触传播的隔离与预防。 3.常见疾病:肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 4.患者的隔离: 遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。 限制患者的活动范围。 应减少搬运,如需转运时应采取有效措施,减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 5.医务人员的防护: 接触患者的血液、体液等物质时,应戴手套,摘手套后洗手和
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