新生儿病房预防与控制医院感染管理措施.doc.docx

新生儿病房预防与控制医院感染管理措施 新生儿因其生理特点， 是医院感染的高危人群， 控制和降低新生儿病房，尤其是新生儿重症监护室（ NICU ）医院感染问题，是未来新生儿医学发展的重要问题， 近几年我院新生儿病房重点加强了医院感染的管理，取得了一定的成效。 加强新生儿病房环境管理 合理的布局， 流程设计是避免交叉感染的前提， 我院新生儿 科设有医疗区（新生儿病房、隔离病房，重症监护病室） 、接待区、配奶区、新生儿洗澡区等，实行无陪制度，病区设施与管理 基本符合目前卫生部《新生儿病室建设与管理指南（试行） 》要求。床位设置及人员配置合理， 保证足够的床间距以及周围环境的通风清洁。重视病房清洁、消毒，每天定时进行两次自然通风 后空气净化器净化； 地面湿式清扫每日至少两次， 床头每天采取 一床一巾，湿式清扫，每月对病区进行彻底清扫 。 严格执行消毒隔离制度 国内外均提出严格执行消毒隔离制度是预防新生儿感染传 播的关键。加强在岗人员的在职培训，建立健全消毒管理制度， 进一步落实医护人员《消毒技术规范》的学习，一般诊疗物品， 如体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、吸引器、引流瓶、氧 气湿化瓶、呼吸机、暖箱、蓝光灯等。根据物品性能及其污染后 危险程度， 选择不同水平的消毒灭菌方法， 严格执行消毒隔离制 度，加强脐部和皮肤黏膜护理，减少侵入性操作，应用无创通气 技术，缩短各种管道留置时间，以切断医院感染传播途径。 加强对医护人员洗手的监督与管理 从严格管理入手， 新生儿病房特别强调手卫生的重要性。 医务人员在接触每个新生儿前后均要洗手， 这是控制医院感染的关键措施，而不是穿隔离衣和戴帽子、口罩。 在新生儿病房尤其 NICU 中因医疗护理程序多， 医护人员接触患儿的机会比其他病房多， 因此，手卫生在新生儿医院感染中起了至关重要的作用。然而，在一次全国性的调查中发现，医护人员手卫生的执 行率＜ 60% ，接触患者前进行手卫生的仅 35.6% 。在工作繁重的条件下，手卫生的依从性下降，也就增加 了接触传播的机会。 中华预防医学会医院感染控制分会提出了应 严格执行的手卫生标准， 并要求在 5 个关键时刻进行手卫生： 接 触患者前、接触患者后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、 接触病人使用过的物品后。 新生儿科的医护人员应严格、自觉、主动地做好手卫生。树立预防医院感染理念，强化感染控制措施，切记洗手最重要。 提高对常见新生儿医院感染的处理能力 新生儿医院感染可由细菌、病毒、衣原体、支原体等引起。 最常见的为机械通气相关性肺炎（ VAP）、产超广谱 β- 内酰胺霉 ESBLs）细菌感染、耐甲氧西林金葡菌感染、新生儿真菌感染 和导管相关感染等， 为了减少抗生素耐药， 特制定以下措施；（1） 在应用抗生素前要取标本送检微生物学检查， 如血培养、 气管分泌物、脑脊液、尿液、粪便检查等； （2）尽量使用窄谱抗生素，如氨芐青霉素 / 舒巴坦、哌拉西林 / 他唑巴坦、邻氯青霉素等；（3） 不要将三代头孢菌素或碳烯酶类药物作为一线抗生素； （4 ）制定 病房抗生素分级使用规范，避免滥用昂贵、广谱药物； （5）充分 信赖病原学检查结果， 如细菌培养阴性， 血常规等实验室检查结 果不支持感染，可放心停用抗生素； （6）C 反应蛋白升高只是感 染的非特异性指标，需注意鉴别非感染因素； （7 ）治疗感染，而 非定植；（8）规范抗生素预防和治疗标准以及用药疗程， 避免长 期大量使用；（9）注意隔离有细菌定植的病倒， 避免致病菌扩散。 富不贵只能是土豪，你可以一夜暴富，但是贵气却需要三代以上的培养。孔子说 “富而不骄，莫若富而好礼。 ” 如今我们不缺 土豪，但是我们缺少贵族。 高贵是大庇天下寒士俱欢颜的豪气与悲悯之怀，高贵是位卑未敢忘忧国的壮志与担当之志 高贵是先天下之忧而忧的责任之心。 精神的财富和高贵的内心最能养成性格的高贵，以贵为美，在不知不觉中营造出和气的氛围；以贵为高，在潜移默化中提升我们的素质。以贵为尊，在创造了大量物质财富的同时，精神 也提升一个境界。 一个心灵高贵的人举手投足间都会透露出优雅的品质，一个道德高贵的社会大街小巷都会留露出和谐的温馨，一个气节高贵的民族一定是让人尊崇膜拜的民族。别让富而不贵成为永久的 痛。 分享一段网上流传着改变内心的风水的方法，让我们的内心高贵起来： 喜欢付出，福报就越来越多；喜欢感恩，顺利就越来越多；喜欢助人，贵人就越来越多；喜欢知足，快乐就越来越多；喜欢逃避，失败就越来越多；喜欢分享，朋友就越来越多。 喜欢生气，疾病就越来越多；喜欢施财，富贵就越来越多；喜欢享福，痛苦就越来越多；喜欢学习，智慧就越来越多。