HBV相关慢加急性肝衰竭患者共刺激分子、IFN-γ的表达与其临床意义的初步探讨.pdfVIP

L HBV相关慢加急性肝衰竭患者共刺激分子、IFN-y的表达及其临床意义的初步探讨 中文摘要 HBV相关慢加急性肝衰竭患者共刺激分子、IFN．1，的 表达及其临床意义的初步探讨 中文摘要 第一部分HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血OTL上共刺激分子表达及 其与预后的关系 B 背景慢加急性肝衰竭在我国大多由乙型肝炎病毒(hepatitisvirus，HBV)SI 起，其病死率高，发病机制复杂。乙型肝炎重症化的重要因素为机体对病毒产生的超 重要的调节作用，国内研究表I蓼JPD—l(programmeddeathl)在肝衰竭患者特异性细胞毒 Tcell CTL)上高表达，然而肝衰竭患者不同时期机体免疫状态是 性T细胞(cytotoxic 动态变化的。有关CTL上PD一1、PD—Ll((programmed T 胞相关抗原-4(Cytotoxiclymphocyte—associatedantigen 关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)中不同时期的表达变化未有相关报导。 表达、动态变化及其临床意义。 阳性表达；并观察慢加急性肝衰竭患者早期、中期、晚期共刺激分子的动态变化；比 较存活组与非存活组CD8+T细胞上负性共刺激分子表达水平的差异 4-7．03)％， (9．95±1．93)％， 均具有显著性差异 中文摘要HBV相关慢加急性肝衰竭忠者共刺激分子、IFN-y的表达及其临床意义的初步探讨 (3．70--+2．17)％，(7．10_+2．69)％，(12．31 2．42)％，(18．214-2．23)％。对各分子早期与中期，中期与晚期进行组间比较均具有显 著性差异。 果均具有显著性差异，结果如下：OCTLA．4-(10．12±4．71)％，(14．214-4．86)％(P= 0．004)；②PD-1：(11．054-6．87)％，(18．31±5．80)％(P=0．006)。 结论HBV相关慢加急性肝衰竭患者CTL细胞上共刺激分子的表达水平能部分 可能提示免疫抑制，存活组CTL细胞上负性共刺激分子CTLA一4、PD．1水平低于非存 活组，提示负性共刺激分子过度表达对预后不利。HBV-ACLF患者外周血共刺激分子 的动态变化可以判断其免疫状态，对于指导临床治疗和判断预后可能具有一定的价 值。 关键词：乙型肝炎病毒；共刺激分子；慢加急性肝衰竭；流式细胞术 第二部分 HBV相关慢加急性肝衰竭患者不同时期血清IFN．Y的表达及 其与正性共刺激分子CD28的相关性 液免疫为辅。其介导肝损害的主要机制是细胞介导的细胞毒作用。正性共刺激分子参 是由活化的Thl细胞分泌的细胞因子，在病毒清除及肝细胞损伤中起着重要的作用， ACLF时两者的相关性未见有报道。 技术检测外周血清IFN-y的表达水平，动态观察慢加急性肝衰竭患者早期，中期， 晚期IFN吖的动态变化，同时进行IFN-y与正性共刺激分子CD28的相关性分析。 HBV相关慢加急性肝衰竭患者共刺激分子、IFN吖的表达及其临床意义的初步探讨 中文摘要 与正常对照分别进行两组间比较具有显著性差异，P值分别为：(O．006，0．031)。2． 系。 疫状态，对指导临床免疫调控治疗可能具有一定价值。 关键词：乙型肝炎病毒；IFN吖；慢加急性肝衰竭；ELISA 作 者：孙蔚 指导老师：甘建和 Ili 英文摘要HBV相关慢加急性肝衰竭患者共刺激分子、IFN吖的表达及其临床意义的初步探讨 TheexresslOUauandCllnlCalclinical