肺气肿吸气性呼吸困难病理学影像学、支气管镜端坐呼吸.ppt

? Global Initiative for Asthma 你是否认识他们？ 沈阳医学院附属第二医院 支气管哮喘bronchial asthma 呼吸内科 陈丽萍 病理 临床表现 辅助检查 治疗 哮 喘 病因 发病机制 诊断与鉴别诊断 六 诊断（Diagnosis) 病 史 临 床 表 现 辅 助 检 查 哮喘患者会有什么感受？ 1.喘 2.鸣 3.自行缓解 4.排除 5.（1）支气管激发试验；2）支气管舒张试验阳性；3） 呼气流量峰值（PEF）日内（或 2 周）变异率≥20 %。 符合 1～4 条或 4、5 条者，可以诊断为哮喘。 六 诊断（diagnosis） 喘 呼吸系统 心血管系统 神经系统 消化系统 辅助检查（examnation） 辅助检查（examnation） 过敏原检测：皮肤点刺实验 肺功能（lung function） FEV1/FVC＜70% 或 FEV1低于正常预计值的80% 均是判断气流受限的最重要指标 影像学（examnation） × × × 鉴别诊断 急性左心衰 COPD 上气道阻塞 影像学：肺水肿 吸烟、慢咳、喘息史 鉴别：支气管激发实验 影像学：肺气肿 吸气性呼吸困难 病理学 影像学、支气管镜 端坐呼吸，粉红色泡沫痰 鉴别诊断（differential diagnosis） 病理 临床表现 辅助检查 治疗 哮 喘 病因 发病机制 诊断与鉴别诊断 七 治疗（treatment） 一、减少危险因素的接触 二、药物治疗：1.β受体激动剂 2.茶碱类 3.糖皮质激素 4.白三烯受体调节剂 5.胆碱能受体激动剂 6.抗过敏药物 世界哮喘日主题：哮喘是可以控制的 You Can Control Your Asthma. /events/world-asthma-day/ WORLD ASTHMA DAY 2016? 2016GINA“基于哮喘控制的循环管理” 评估 调整治疗 检查疗效 哮喘药物 非药物策略 治疗可改善风险因素 诊断 症状控制和风险因素 吸入装置使用和依从性 患者喜好 症状 急性发作 副作用 患者满意度 肺功能 GINA Guidelines for Asthma 2014. * ? Global Initiative for Asthma