抗菌药物临床合理用药指导原则考试试题与答案.docxVIP

《抗菌药物临床应用指导原则》 培训考试 姓名 成绩 一．单项选择题（ 20 分） 1. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ） A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β- 内酰胺类 D. 氯霉素类 2. 肾功能减退时可按原治疗剂量应用的抗菌药是（ ） A. 阿奇霉素 B. 阿莫西林 C. 头孢氨苄 D. 阿米卡星 3. 对产生超广谱 β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 （ ）类 抗菌药 A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 4. 可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于 8 岁以下儿童的抗菌药是 （ ）A. 氨基糖苷类 B. 四环素类 C. 喹诺酮类 D. 糖肽类 主经肝脏清除， 肝功能减退时清除减少， 并可导致毒性反应发生的抗菌药不包 括（ ） A. 氯霉素 B. 利福平 C. 红霉素酯化物 D. 头孢他啶 6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。 不符 合合理使用抗生素的原则的是（ ） 病毒性感染者不用 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药 联合使用必须有严格指征 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7. 下列关于妊娠期和哺乳期妇女抗菌药应用错误的是（ ） 妊娠期禁用利巴韦林 氨基糖苷类和四环素类对母体及胎儿均有毒性 头孢菌素类对母体和胎儿无明显影响 β- 内酰胺类抗菌药对胎儿有致畸作用 8. 关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（ ） 门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 妊娠期、哺乳期患者避免使用 C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调 整给药方案 D本类药物不宜与强利尿剂合用 1 9．预防用抗菌药物药缺乏指征 ( 无效果，并易导致耐药菌感染 ) 的是（ ） 免疫抑制剂应用者 昏迷、休克、心力衰竭患者 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 以上都是 10．经临床长期应用证明安全、 有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级 管理中属于（ ） A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 二．判断题（ 20 分） 1．苄星青霉素可用于预防风湿热的发生（ ） 2．氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂何用可加重前者肾毒性（ ） 3．碳青霉烯类抗菌药不宜用于治疗轻症感染，可用于预防用药（ ） 4．新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血 的磺胺类药和呋喃类药避免应用（ ） 5．链霉素、阿米卡星和卡那霉素可用于结核病联合疗法（ ） 6．非手术患者抗菌药预防应用要针对任何时间可能发生的感染（ ） 7．严重肾功能损害时，克林霉素不需调整剂量（ ） 8．成人患者伤寒沙门菌感染首选喹诺酮类抗菌药（ ） 9．抗菌药疗程因感染不同而异， 一般宜用至体温正常、 症状消退后 72～96 小时 （ ） 10．盆腔炎患者应用抗菌药应足量，疗程为 7 天，以免病情反复发作或转慢性 （ ） 2 三．简答题（ 60 分） 1、请简述抗菌药治疗性应用的基本原则 2、请简述抗菌药在妊娠期妊娠期应用时的危险性分类 3、头孢菌素类抗菌药共分为几代？试分别举一例代表药物 4、请简述抗菌药联合应用的基本原则 3 答案 一、选择题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C A A B D B D A C A 二、判断题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 √ √ × √ √ × × √ √ × 三、 1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 2、A. 在孕妇中研究证实无危险性 B、动物中研究无危险性，但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研 究无危险性 C、动物研究显示毒性，人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危 险性 D、已证实对人类有危险性，但仍可能受益多 X、对人类致畸，危险性大于受益 3、第一代：头孢唑啉 、头孢氨苄、 第二代：头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯 第三代：头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟第四代：头孢匹罗、头孢吡肟、头孢塞利 4、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染， 2 种或 2 种以上病原菌感染。 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 需长程治疗， 但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染， 如结核病、 深部真 菌病。 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少 4