构音障碍的康复训练.PPTVIP

具体方法 1.呼吸： 平静呼吸：观察胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸频率。 深吸气后慢呼气：最长呼气时间 2.喉功能： 深吸气后发“a”音：记录时间， 发四声： 观察音量、音质、音调、有否嘶 哑、震颤 3.面部： 观察是否对称、单侧或双侧麻痹、痉挛、眼睑下垂、流涎、鬼脸、面具脸、抽搐、扭曲、口呼吸? 4.口部肌肉： 噘嘴：嘴唇缩拢 咂唇：唇力量 呲牙：闭唇沟变浅、口角歪斜 紧闭双唇：唇力度 5.硬腭： 观察腭弓是否高窄、异常生长物、皱摺是否正常，有否粘膜下腭裂 6.腭咽机制： 软腭是否下垂、抬升是否有力， 悬雍垂有否分叉 扁桃体如何，有否腭扁桃体 有否节律性波动或痉挛 鼓腮、吹气、鼻息镜：观察鼻漏气 7.舌 伸舌：能否伸出、有否偏歪、舌肌萎缩、震颤 摆舌、卷舌、环绕：速度、范围、灵活性 顶压舌板：舌力度 8.下颌 张口、闭口：下颌有否偏歪、运动范围 9.反射 角膜反射、下颌反射、缩舌反射、咽反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射 2.构音检查 是以普通话为标准音结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价 包括:一般会话、单词检查、音节复述检查、文章水平检查、构音类似运动检查、结果分析和总结 （1）检查用具 单词检查用图卡50张 记录表 压舌板 卫生纸 消毒纱布 吸管 录音机 （2）检查方法 一般会话 观察是否可以说 音量音调变化 是否清晰、气息声、粗糙声、鼻音化、震颤等 单词检查 50个常用单词图卡，如小草、摩托车、草帽等，包含了汉语拼音的所有声母、韵母（用国际音标标记） 记录读音：正确、置换、省略、歪曲、鼻音化，还是无法判断 音节复述检查 按照普通话发音方法设计，共常用140个音节，观察发音的同时，注意异常的构音运动，发现患者构音特点及规律。 如：ba bo bi bu bei bai ,pa po pi pu pen ping pan 文章水平检查 为一首儿歌： 通过在连续的语言活动中，观察患者的音调、音量、韵律和呼吸运动。如:冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，小朋友们不怕冷，排起对来做早操，伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。 构音类似运动检查 根据普通话特点，选用15个构音类似 运动。 发现构音异常的运动基础，指导今后的训练。 如：x—舌和齿的摩擦 构音类似动作为： 舌平伸于上下颚及 前齿 之间,从中间出 气 1.舌平伸出上下齿之间 2.正中部放细管，用牙咬住呼气，看是否从正中出气 结果分析和总结 什么音错？ 什么条件下错？词头、或与某些音结合时 错误的方式？歪曲、置换、省略或其他 构音类似运动能否完成？ 被刺激性如何？提示后能否纠正 总结： 训练原则 1、改变固定化的构音习惯 （1）改变错误的构音动作。 （2）正确构音动作的再学习。 2、构音训练方法 （1）必须训练听辨别音 （2）必须严格训练构音动作 （3）要设法排除错误构音习惯的影响。如：为了矫正和巩固正确发音，需要临时挑选一些单词、句子并持续的使用。 贺州广济康复医院儿童康复中心 一.构音的概念 构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音。 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官。 呼吸器官 呼吸器官包括：肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横膈膜运动的腹肌群组成。 构音的发生过程 1.呼吸运动：呼气产生声音的能源。说话时的呼吸符合下列条件： （1）呼气时要有一定的压力 （2）呼气时压力能维持一定的时间 （3）能适当控制呼气压的水平 （4）以上的条件，不需要特别的努力呼吸都是在无意识中实现（5）说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上。 2.喉头运动：将呼气气流变成声音（发声、喉头调节） 3.调音运动：将音源进行各种变调，给予语言的音色。 调音 语音产生时，声门以上各个器官的作用叫调音。 调音器官包括：唇、齿、腭（软腭、硬腭）、咽、舌、下颌、鼻腔等。受舌下神经、面神经、三叉神经、舌咽神经等支配。 语音学基础 音素：是可划分的最小语音单位 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音 音节:是在听觉上最容易分辨出来的自然语音单位 发辅音时，对气流能够形成阻碍的发音器官就是主要的发音部位： 双唇音 b p m 唇齿音 f 舌尖前音 z c s 舌尖中音 d t n l 舌尖后音