医院后勤社会化服务工作标准（达到JCI标准）.doc

PAGE 医疗项目工作标准 医院后勤社会化服务工作目标：外包后勤服务项目必须满足政府、行业（三甲医院）要求，达到JCI标准要求。 一、公用设施管理 （一）公共设施管理的总体要求 1、负责公共设施的运行、维修、保养，保证医院水、电、汽、空调系统、通风系统、电梯、电话、多种气体等的正常供应。 2、建立公用设施管理系统，包括档案资料的管理，岗位职责和制定操作程序，机房值班，末端的维护与巡检，保证各个系统的安全有效运行。 3、设施设备档案资料齐全，分类成册，管理完善，查阅方便。 （二）、各个系统具体要求 1、水系统 1、保证每周7天，每天24小时用水供应，以满足医院的基本需求。按照规定时间抄表、报表。 2、一旦水系统损坏、故障或出现水源污染时，应有紧急应对程序，以保护人员安全。制定事故应急处理方案，限水、停水按规定时间通知各科室。 3、根据设备系统的要求，定期检查维修，做好记录。 4、与医院共同建立用水、供水管理制度，积极协助医院安全合理的用水和节水计划。 5、设备、阀门定期巡查，无跑冒滴漏。 6、配合院方按规定对二次供水蓄水池设施设备进行清洁、消毒，操作人员健康合格证齐全，水池，水箱清洁卫生，无二次污染。 7、水泵、水池、水箱有严格的管理措施，水池，水箱周围无污染隐患。 8、排水系统通畅，汛期道路无积水，地下室，车库、设备房无积水，浸泡发生。 9、遇有事故，维修人员在10分钟内到达现场进行抢修，无大面积跑水、泛水、长时间停水现象。 10、保证医院饮用水安全，定期（每季度）对茶水炉等设备进行清洗消毒。 2、电系统 1、供电系统保证每周7天，每天24小时电力供应，以满足医院医疗和工作生活的需求。按照规定时间抄表、报表。 2、根据医院的要求，制定不同季节、天气、不同地点的照明灯管理规定照明计划，节约用电。 3、制定事故应急处理方案,一旦电系统损坏、故障时，应有紧急应对程序，以保护人员安全。 4、根据设备系统的要求，定期检查维修，并根据需要进行改进，医院定期测试并记录。 5、机电部员工应按规定技术要求聘用，各工种和岗位严格按医院标准定人定位，并要根据医院发展需要，及时增加技术人员。 6、制定设备安全运行操作规程和管理方案，实施岗位责任制，建立并执行维修档案管理制度。 7、严密组织对机电设备的运行状态巡查，记录齐全。对设备维护、保养做到有计划、有措施，确保设备性能完好，运行正常。 8、对临床科室的各种报修及时维修，确保工作正常。建立健全维修制度和程序，对各种报修及时准确的修复。 9、机电服务人员要严格遵守操作规程，各值班岗位严格遵守值班规定，遵守劳动纪律。现场符合安全生产和文明行为需求。保持设备及机房环境整洁，无杂物、无鼠虫害发生，机房环境符合设备要求。 10、有应急处理机电故障和临时停送电工作方案、应急措施，确保医院无故障停电，确保全年无管理责任事故发生。对限电、停电由明确的审批权限并按规定时间通知到位。 11、经常组织员工进行培训，提高技术水平，根据工作业务量变化配置人员，定期向院管理科室上报机电设备的运行状况和参数。 12、设施、设备确保维修质量，不能解决的故障要立即向上级部门汇报，严禁隐瞒不报，对低压配电柜、控制柜、干式变压器、发电机（停、送电）、配电房、电梯系统、水冷式中央空调、锅炉运行、给排水系统、污水处理器、中控室等处的管理必须有各自的工作制度，工作职责，工作程序，流程图，应急方案。 13、班组人员搭配，要按高、中、低技术等级合理搭配，不同的技术工种有不同技术人员，各种专业人员都必须有国家颁发的上岗证，坚决杜绝无证上岗。 14、备用应急发电机可随时启用。 3、楼宇智能自控系统维修 1、保证楼宇亮化自控系统的正常运行。 2、一旦损坏或故障时，应有紧急应对程序，确保安全。 3、根据设备系统的要求，定期检查维修，并根据需要进行改进。医院定期测试并记录。 4、保证各弱电系统正常工作。 5、监控系统等智能化设施设备运行正常，有记录并按规定期限保存。 4、空调系统 1、保证中央空调系统和各独立空调系统的有效运转。 2、制定空调设备的保养计划，落实执行并有记录，水塔运行正常且噪音不超标，无严重地漏水现象。 3、中央空调系统和各独立空调系统以及锅炉供暖设备出现运行故障，维修人员应立即到达现场维修。解决不及时，及时向医院报告。 4、制订中央空调发生故障应急处理方案，一旦系统损坏、故障时，应有紧急应对，以保护人员安全。 5、锅炉供暖设备，燃油、燃气设备完好，运行正常，锅炉除日常供气外，任何人不得要求额外送气，特殊情况要向管理部门申请。 6、空调系统管道，阀门无“跑、冒、滴、漏”现象及事故隐患。 7、空调系统和锅炉房规定24小时有人值班，保证专业员工持证上岗，按医院要求供气和控制温度（压力）。 8、严格执行操作规程，每月有