耳鼻咽喉基本检查与操作.PPT

检查体位 受检者体位：与检查者相对而坐，上身稍前倾。 小儿受检时体位：将小儿抱持，双腿夹住双下肢、右手固定额头部于胸前，左手环抱两臂，将全身固定。 鼻部检查 01 外鼻检查 鼻腔检查 01 02 视 有无畸形、缺损、肿胀 新生物，皮肤溃烂，颜色异常改变。 触 皮肤触痛、鼻骨塌陷、骨擦感。 闻 询问病史时,观察有无鼻音、呼气异味 外鼻检查 01 鼻前庭检查 02 （固有）鼻腔检查 鼻腔检查 用拇指将鼻尖抬起，检查1、皮肤有无红肿、糜烂、溃疡、皲裂、结痂、肿块和鼻毛脱落2、鼻前庭底外侧壁有无隆起 前鼻镜的使用 前鼻镜的使用 1.检查者手持大小合适的鼻镜，镜唇前端勿超过鼻内孔以防损伤鼻粘膜。 2.取出鼻镜时，应保持半开状态，防止夹注鼻毛。 前鼻镜检查 第一位置：头稍低，观察鼻腔底部、下鼻 甲、下鼻道及鼻中隔前下部 第二位置：头后仰30度，检查鼻中隔中段、中鼻甲、中鼻道和嗅裂中后部 第三位置：头后仰60度，查看鼻中隔上部、中鼻甲前端、鼻丘、嗅裂与中鼻道前部 鼻出血：前鼻孔填塞 操作步骤 取坐位，出血严重患者一般情况差可用卧位位。 将麻黄素或肾上腺素丁卡因棉片，以收缩鼻腔黏膜，2～3min后取出。 前鼻镜撑开 取纱条填塞鼻腔 填塞后可使用压舌板协助检查口咽部有无出血。 如未再出血，剪去多余纱条用干棉球将断端塞入前鼻孔，妥善固定。 袋状填塞 用枪状镊夹取纱条 将纱条的一端双