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- 2019-08-10 发布于江苏
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用人单位职业病危害因素
检测评价结果报告表
报告单位(盖章)????????????? ??????? ???
报 告 日 期 ???
填表说明
1.报告表用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本,字迹要清晰、工整。
2.行业分类:按《国民经济行业分类》(GB/T4754)填写。
3.职业病危害类型:按《建设项目职业病危害风险分类管理目录》填写,在表中划勾。
4.工作场所名称:指用人单位从事职业活动地点的名称。可按生产工序、车间或评价单元填写。
5.接触职业病危害总人数:指该工作场所接触各种职业病危害的总人数 (不可重复,劳动者接触两种以上职业病危害因素的,按一人计算)。可计算为该工作场所在岗职工人数减去不接触职业病危害人数。
6.接触人数:(可重复)指工作场所实际接触某职业病危害的人数。劳动者同时接触两种以上职业病危害因素的,应按其实际接触的职业病危害因素分别计算。
7.最大超标倍数:指测定点职业病危害因素浓(强)度超过职业接触限值(GBZ2-2007)的最大倍数。
用人单位全称
用人单位详细地址
行业分类
企业规模
大□ 中□ 小□ 微□
法定代表人
主管负责人
职业卫生管理机构负责人
联系电话
职业病危害风险分类
一般□ 较重□ 严重 □
在岗职工总人数
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