肝脓肿护理查房.PPT

* 一例肝脓肿病人护理查房 延时符 消化内科 *** 病情 汇报 一般情况 病人姓名，男女，**岁 住院号：，入院时间：** 主诉 *** 诊断 肝脓肿 病情 汇报 现病史 两周前*****，为进一步治疗收住我科。 既往史 有***病史 家族史 过敏史 否认家族史 有***过敏史 病情 汇报 饮食：纳差，每日饮食量较前减少 睡眠：每日8小时 排泄：大小便正常 活动：轻体力家务劳动 嗜好：无烟酒不良嗜好 心理：平静 社会：小学文化，不了解疾病知识 家庭关系：和睦，育有一子一女 经济状态：良好，有城镇居民医保 护理评估 病情 汇报 护理评估 风险评分 Braden评分 分 Barthel评分 分 跌倒坠床风险 分 DVT评分 分 NRS评分 分 轮椅入院神志清楚 T： ℃ P: 次/分 BP: / mmHg R: 次/分 主要化验 血常规：WBC *10^9/L，NE% %，RBC *10^12/L Hb g/L,PLT *10^9/L 血沉： mm/h 超敏C反应蛋白 mg/L 肌钙蛋白：＜0.012ug/L 凝血四项：PT 时间 s ,FBG g/L,D-二聚体 mg/L FEU 电解质：K mmol /L,N