第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理.ppt

既往病史 心血管病、贫血及甲状腺功能亢进症等 诱发因素 劳累、情绪激动、吸烟及饮酒等 心悸发作史 既往发作情况、缓解方式，以及对日常生活、工作的影响 （一）健康史 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸 特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血 （二）身体状况 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸 紧张、焦虑、恐惧心理 （三）心理-社会状况 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸 心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因 （四）辅助检查 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸 【常见护理诊断/问题 】 1.活动无耐力 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸 【护理目标】 病人活动耐力增加，不适感减轻或消失 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸  【护理措施】 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸 一般护理：避免左侧卧位。严重心律失常病人，应绝对卧床休息。饮食宜清淡，限制烟酒、咖啡及浓茶等。 病情观察：监测心率、心律，必要时进行心电监护。 心理护理  【护理评价】 病人活动耐力是否增加，不适感是否减轻或消失 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸 【概述】 概念 心前区疼痛（precordial pain）是指由于各种原因引起的心前区或胸骨后的疼痛不适。 病因 最常见的病因是心绞痛及急性心肌梗死，也可由主动脉瓣狭窄及关闭不全、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层动脉瘤、急性心包炎及心血管神经症等引起。 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛 【护理评估】 （一）健康史 （二）身体状况 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛 心血管病史 糖尿病及高脂血症 发作是否与精神因素有关 心血管病家族史 （一）健康史 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛 特点 典型心绞痛位于胸骨后和心前区，呈阵发性压榨样痛，体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解 急性心肌梗死多呈持续性剧痛，并有恐惧及濒死感，常无明显诱因，休息或含服硝酸甘油后多不能缓解 急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂性剧痛或烧灼痛 急性心包炎引起的疼痛呈刺痛，持续时间较长，可因呼吸或咳嗽而加剧 心血管神经症为短促的针刺样疼痛或持续性隐痛，多在休息时发生，活动后反而好转 伴随症状 大汗、血压下降或休克、咳嗽、呼吸困难、失眠、多梦 （二）身体状况 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛 忧郁、焦虑、恐惧心理 （三）心理-社会状况 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛 心电图、超声心动图、X线检查 协助判断疼痛的原因 （四）辅助检查 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛 * 内科护理 《内科护理》（第3版） 第三章 循环系统疾病病人的护理 第三章 循环系统疾病病人的护理 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理 学习目标 掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。 熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。 了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。 重点 病因、辅助检查 难点 身体状况、护理措施 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理 学习内容 心源性呼吸困难 一 心前区疼痛 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理 心悸 心源性水肿 心源性晕厥 二 五 四 三 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理 概 述 护理诊断/问题 护理措施 护理评估 【概述】 概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。 病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心源性呼吸困难 【护理评估】 （一）健康史 （二）身体状况 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 第一节 循环系统