胃肠道急腹症的影像学诊断.PPTVIP

肠系膜水肿：肠壁增厚、肠系膜密度增高、轮廓不清 肠扭转的CT征象 旋涡征 鸟咀征 CT平扫和增强：见缆绳征 C T A：肠扭转，肠系膜动脉呈螺旋状 肠梗阻X线诊断要点分析 a.有无肠梗阻 b.肠梗阻是机械性？ 动力性？ c.单纯性肠梗阻？ 绞窄性肠梗阻？ d.急性完全性？ 慢性不完全性？ e.梗阻部位？ （高位或低位小肠或结肠） f.肠梗阻的原因？ (一)、有无肠梗阻？ 体 征： 腹部压痛、肠蠕动波、高调肠鸣音 X线表现： 肠管胀气扩张，肠腔管径超 3 cm， 或多个(3个以上)扩张肠腔内见气液 平面，应考虑肠梗阻 (二)、梗阻是机械性还是动力性？ 机械性肠梗阻： 梗阻以上小肠充气扩张， 梗阻以下肠管空虚 麻痹性肠梗阻： 则可见胃肠道普遍胀气扩张，充气 肠袢大小较为一致。 痉挛性肠梗阻： 胀气多不明显 (三)、单纯性或是绞窄性肠梗阻？