肺部听诊详解.PPTVIP

细湿啰音（fine rales）：即小水泡音。 ①发生于小支气管，多出现于吸气的后期。 ②常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗塞等。 ③弥漫性肺间质纤维化患者吸气后出现的细湿啰音，调高、近耳，颇似撕开尼龙带时发出的声音，谓之Velcro啰音。 捻发音（crepitus）： ①是一种极细而均匀一致的湿啰音，多在吸气的终末期听到。颇似在耳边捻搓一束头发时发出的声音。 ②此系细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏着陷闭，当吸气时被气流冲开，重新充气所发出的高调细小的爆裂音。 ③见于细支气管和肺泡炎症或充血。 四、听诊 （三）啰音（rales） 1.湿啰音（moist rales） （1）临床意义： 按部位分： 局限性湿啰音：见于肺炎、肺结核或支气管扩张等 两侧肺底湿啰音：见于心功能不全导致的肺淤血和支气管肺炎等 两肺满布湿啰音：见于急性肺水肿和严重的支气管肺炎 四、听诊 （三）啰音（rales） 2.干啰音（dry rales/rhonchi） 由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气进入或呼出时发生湍流所产生的声音。 可引起呼吸道狭窄或部分阻塞的情况有 ◇炎症引起的粘膜充血、水肿和分泌物增加 ◇支气管平滑肌痉挛 ◇管腔内肿瘤或异物阻塞 ◇管