股骨转子间骨折.PPTXVIP

股骨转子间骨折;背景介绍;损伤机制;;Singh Index;calcar femorale;临床表现;骨折分型;Evans classification ; AO classification ;31-A1 骨折线单纯经过转子间 31-A2 骨折线经过转子间，但为粉碎性 31-A3 逆转子间线骨折 A1.1 骨折线经过转子间线 A1.2 骨折经过大转子 A1.3 骨折经过小转子下方 A2.1 骨折伴有1粉碎性骨块 A2.2 骨折伴有多块粉碎性骨块 A2.3 骨折波及小转子一下1cm以上 A3.1 简单斜形 A3.2 简单横形 A3.3 粉碎性;AO stable unstable;Classification Summary;治疗;外固定支架;术前;术后;术后;内固定物的设计;内固定物的选择;以一根粗大宽螺纹的拉力螺钉与套管钢板及加压螺钉连接。 在复位及骨折愈合过程中可使两骨折端靠拢，产生静力加压作用。对于顺转子间骨折线骨折可获得动力加压作用，有利于促进骨折愈合。;DHS;DHS ;DHS要点;螺钉脱落（cut out）的概率和TAD值呈正比。当平均TAD值从25mm降低至20mm时，螺钉脱落引起的固定失败率从8%降低到0。研究者鼓励在术中常规测量TAD值，如果导针位置表明TAD值大于25mm，他们建议重新复位并重新植入导针。