肥胖病人的麻醉.PPT

肥胖病人的麻醉 Obesity： An Anaesthestic Challenge 何谓肥胖 肥胖这个词起源于拉丁文“obeus”意为由于饮食引起的肥胖，概言之，如果一个人的脂肪增加到与身心健康和正常生活不能相容时，那就意味着正常生理状态的结束。肥胖的开始 。 肥胖病人的几种病理状态 心绞痛 疝气 高血压 脂肪肝，肝功不全 动脉粥样硬化 胰管阻塞 通气不足综合征 顽固性便秘 COPD 血栓形成 消化不良 NIDDM 胆石症 肾硬化 一、诊 断 Diagnosis 实际体重与标准体重相比较 标准体重=身高（cm）— 100（男）/105(女) 〉10-15% 肥胖 〉15-20% 明显肥胖 〉20-30% 过度肥胖 一、诊 断 Diagnosis 体表面积指数（Body Mass Index，BMI） BMI=体重（kg ）/身高2（M2） 20-25正常 25-30 低度危险 30-35中度危险 35-40高度危险 〉40 超高危险 二、肥胖分类 Classification 1、单纯性肥胖：大部分病态肥胖病人的动脉CO2分压(PaCO2)仍在正常范围 2、OHS型（obesity-hypoventilation syndrome）或Pickwickian型：虽少见（5%~10% ），但心肺并发症多。如肺泡通气量