病机中医基础理论徐财神.PPT

含义：指血液循行迟缓，或运行不畅，甚则血液停滞 的病理状态 气机郁滞 气虚 推动无力 统藏失职，血离经脉未及时消散 痰浊阻滞脉道 寒侵血分 热邪入血，煎灼津血 产后恶露不下或不尽，外伤 形成 血瘀 血瘀 表现：刺痛，痛有定处，肢体麻木，肿块，肌肤甲错，唇舌紫暗、有瘀点、瘀斑 基本病机 一、邪正盛衰 二、阴阳失调 三、气血失常 四、津液失常 五、内生五邪 一、邪正盛衰 邪正盛衰是指在疾病过程中，正气与邪气相互斗争所发生的盛衰变化 正气增长而旺盛，则必然促使邪气消退——正盛邪退 邪气增长而亢盛则必然会损耗正气——邪盛正衰 虚实病机—实 含义：实，主要指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态 特点：正邪斗争激烈，病理反映比较剧烈的、有余的证候 形成：外感六淫和疠气致病的初、中期，或痰、食、血、水滞留体内的内伤病 表现：体质壮实、壮热狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻等 虚实病机—虚 含义：虚，主要指正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映 特点：抗病力低下，正邪斗争不剧烈表现出的一系列虚弱、衰退和不足的证候 形成： 先天禀赋不足 病后亏虚 多种慢性病损耗 邪气损害 表现：神疲体倦、气短、面色无华、自汗、盗汗、二便失禁、五心烦热、畏寒肢冷、脉虚无力等 气、血、津液等的耗伤 气化功能减退，精气血津液生化不足 气化功能亢奋，但消耗精微过多 虚实错杂 含义：指疾病过程中，邪盛与正虚同时并存的病理状态 形成：实性病变失治，邪久留、损正气，形成邪实正虚的虚实错杂病变。正气不足，无力驱邪外出；或本正虚，兼内生痰、食、瘀血、水湿凝滞的正虚邪实的虚实错杂病变 表现： 虚中夹实——指病理变化以正虚为主，又兼夹实邪为患的病理状态（如脾气不足，运化无权之湿滞中焦证） 实中夹虚——指病理变化，以邪实为主，又兼有正气虚损的病理状态（如邪热炽盛灼津，致气阴两伤证） 虚实真假 真虚假实——“至虚有盛候” 含义：病机的本质为“虚”，表现为“实”的临床假象 形成：正气虚弱，脏腑气血不足，推动、激发功能减退所致 表现：纳食减少，疲乏无力，舌淡嫩。又兼腹满（时减）、腹痛（喜按） 等假象 虚实真假 真实假虚——“大实有赢状” 含义：病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象 形成：邪气亢盛、结聚于内，阻滞经络，气血不能畅达于外 表现：如热结胃肠，便秘腹痛拒按，潮热谵语。又兼面色苍白，四肢逆冷，精神萎顿等状似虚寒的假象 二、阴阳失调 概念：指机体在疾病发生、发展过程中，由于致病因素的影响，致机体阴阳双方失去相对协调平衡，形成阴阳或偏胜、或偏衰、互损、格拒、亡失等的病理变化。同时，阴阳失调又是脏腑、经络、营卫、气血等关系失调，以及表里出入、上下升降等运动失常的概括 表现：主要为阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒和阴阳亡失 阴阳偏盛 含义：指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态 “邪气盛则实”的病机和病证 发展趋势 阴胜则阳病 阳胜则阴病 阳偏盛 含义：指机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性偏盛，机能亢奋，机体反应性增强，热量过剩的病理状态 特点：一般多表现为阳盛而阴未虚（或虚亏不甚）的实热病证 形成原因 多因感受温热阳邪 感阴邪从阳化热 五志过极化火 气滞、血瘀、食积郁而化热 阳偏盛 机理 阳邪入侵，从阳化热 阳热亢盛，邪自内生 表现 热——壮热、面红、目赤 动——脉数、心烦、躁扰 燥——口渴、便干、苔黄 转归 实热兼阴亏病证（阳胜则阴病） 虚热病证（久之由实转虚） 阴偏盛 含义：指机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛，机能抑制，热量耗伤过多，病理性代谢产物积聚的病理状态 特点：一般多表现为阴寒偏盛而阳气未虚（或虚损不甚）的实寒病证 形成原因 感受寒湿阴邪 过食生冷，寒滞中阳，遏抑阳气 阴偏盛 机理 阴寒邪盛，阳不制阴 寒湿内聚，阴寒内盛 表现 寒——恶寒、喜暖、肢冷 静——舌淡、脉迟、蜷卧 湿——水肿、泄泻、痰液清冷 转归 实寒兼阳虚（阴胜则阳病） 虚寒证（久之由实转虚） 阴阳偏衰 含义：指机体阴或阳虚衰不足的病理状态 表现 阳虚则寒、阳虚则阴盛——虚寒证 阴虚则热、阴虚则阳亢——虚热证 “精气夺则虚”的病机和病证 阳偏衰 含义：即阳虚。指机体阳气虚损，机体衰退或衰弱，代谢缓慢，产热不足的病理状态 特点：一般多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴气相对偏亢的虚寒证 先天禀赋不足 后天饮食失养 劳倦内伤 久病伤阳 机体阳气虚损，以脾肾阳虚为主，尤以肾阳虚衰最为重要 （肾阳为诸阳之本） 畏寒肢冷、脘腹冷痛、面色 白，舌淡脉迟 神疲、喜静、小便清长，下利清谷 阳偏衰 形成原因 表现 阴偏衰 含义：指机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏盛，机能虚性亢奋的病理状态 特点：一般多表现为阴气不足、阳气相对亢盛的虚热证 阴偏衰 阳