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针灸围刺治疗带状疱疹后遗神经痛126例临床观察 52 湖南中医药大学 JournalofTCMUniv.ofHunan 2006年10月第26卷第5期 Oct.20o6V0I.26No.5 ? 针灸经络? 针灸围刺治疗带状疱疹后遗神经痛 126例临床观察 朱明芳.匡琳.欧阳恒,杨志波,王畅 (湖南中医药大学第二附属医院,湖南长沙410005) (摘要】目的观察针灸围刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法将126例患者随机分为2组,治疗 组采用针灸围刺治疗.对照组口服西药消炎痛,肌内注射维生素BI和维生素Bl2.结果治疗1疗程后,治疗组临 床总有效率为83.6%.无不良反应:对照组总有效率为66.1%,不良反应轻微.结论针灸围刺为一种安全有效的 治疗带状疱疹后遗神经痛的方法. (关键词】针灸围刺;带状疱疹后遗神经痛;临床观察 (中图分类号JR246.2(文献标识码】B(文章编号~1ooo一5633(2006)06--0052-02 带状疱疹后遗神经痛是一种较剧烈的顽固性疼 痛症,主要发生于中老年人,通常治疗效果不佳,严 重影响着患者的生活质量.对此我们采用针灸围刺 与单纯内服西药治疗的疗效对照,为临床有效治疗 带状疱疹后遗神经痛提供参考,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 纳入病例126例.均为2003年8月至2005年 12月湖南中医药大学第二附属医院皮肤科门诊患 者.其中治疗组67例,男性37例,女性30例;年龄 (45.35__.12.91)岁;病程(4.94~0.96)月;疼痛程度采 用VAS评分法:5分21人,4分23人,3分l8人,2 分5人.对照组59例,男性31例,女性28例;年龄 (42.22~13.75)岁;病程(5.15~0.68)月;病情程度:5 分17人,4分22人,3分14人,2分6人.两组患者 在性别,年龄,病程,病情方面经统计学处理Pgt; 0.05,具有可比性. 1.2病例选择 1.2.1诊断标准目前尚无统一的带状疱疹后遗神 经痛的诊断标准.但公认的诊断为:以皮损消退后受 累区出现疼痛或持续性疼痛3个月以上即可诊断[. 1.2.2纳入标准①符合诊断要求者;②年龄40～75 周岁者. 1.2_3排除标准①治疗期间中止或更换治疗药物 及方法者;②对治疗发生过敏或刺激症状者;③合并 有严重心,肝,肾等内脏疾患,造血系统疾病及恶性 肿瘤者. 1.3治疗方法 治疗组:无论轻重.均采用针灸围刺法.常规消 毒后.在疼痛明显区域的四周.用28号0.5～1寸长 毫针.在距疼痛区域边缘O.5crfl处,针尖朝向疼痛 区中心,呈15.角,沿皮下围刺;针距视疼痛范围大 小而定.一般约1～3cm;围刺针数及进针深度同样 视疼痛范围大小而定.一般10～30根.采用快速小幅 度小角度提插捻转的泻法,留针1h,每日1次,21d 为1疗程,观察1疗程. 对照组:El服消炎痛片,每次25mg,每日3次, 饭后服用;肌内注射维生素Bl100mg及维生素Bl2 500Ixg,每日1次.21d为1疗程,观察1疗程. 1.4观察指标 1.4.1疗效观察采用VAS评分法(visualanalogue scale.VAS)al:在记录纸上划一条10cm长的横线 段,其左端为0写无痛,右端为10写剧痛,让患 者在线段上面画一点表示当时的疼痛程度,即得出 相应的VAS值. 1.4.2安全性观察:①一般体检项目:血常规,尿常 规,大便常规及隐血试验;②不良反应观察. [收稿日期?2006--02-04 [基金项目]湖南省教育厅重点学科资助. [作者简介]朱明芳(1969一),女,湖南长沙人,副主任医师,在读博士.主要从事皮肤性病中西医结合防治_T作. 第5期朱明芳.等针灸围刺治疗带状疱疹后遗神经痛126例f临床观察53 1.5疗效评价标准 l床治愈:疼痛消失.VAS评分为0分.好转:疼 痛程度下降2分或下降2分以上.无效:疼痛未缓 解,或疼痛程度下降1分. 1.6统计学处理 数据用均数±标准差(X+S)表示,计数资料比较用 检验;计量资料比较用t检验;疗效比较用Ridit 分析. 2结果 2.1两组的治疗疗效比较 用上述方法治疗1疗程后.治疗组总有效率为 83.6%,对照组为66.1%,经统计学分析,差异有统计 学意义.见表1. 表1两组临床疗效比较(n,%) 注:与对照组比较△Plt;0.05. 2.2不良反应 在治疗过程中,治疗组患者未出现不良反应.对 照组8例有胃部不适感,查大便隐血(一),未中断服 药.治疗后两组患者各项生化检测指标均未出现明 显改变. 3讨论 带状疱疹后遗神经痛(Postherpeticneuralgia, PHN)是急性带状疱疹患者在疱疹消退后疼痛持续 经过3个月者,临床特征为持续性,自发性灼痛或者 深在性疼