宁波北仑区（开发区）众创平台.docVIP

PAGE PAGE 1 宁波市北仑区（开发区）众创平台 运作经费补助申请表 第一部分 基本情况 一、基本信息 平台名称 申报类别 FORMCHECKBOX 众创空间 FORMCHECKBOX 创客服务中心 运营管理 主体名称 所属地 单位性质 FORMCHECKBOX 企业 FORMCHECKBOX 事业 其它 成立时间 法定代表人 电话 联系人 电话 地址 邮编 重点培育 产业 自身拥有种子资金 （万元） 总面积 （平方米） 其中：会员使用面积 （含公共服务）（平方米） 注册创客总数（家） 其中：实际落户创客数（家） 主 要 服 务 功 能 提供的服务内容（300字以内） 二、专职管理团队概况 管理人员总数（人） 其中大学本科以上（人） 负 责 人 简 介 姓名 性别 出生年月 职称 学历 毕业学校、专业 主要工作经历管理能力（限300字） 其他 管理 团队 人员 序号 姓名 职务 学历 职称 部门 岗位职责 1 2 3 4 5 6 7 8 9 （此栏请自行增添） 第二部分 服务开展情况 孵育项目 开展的各项活动与服务汇总 （在附件材料-4中提供相关服务的佐证材料） 为创业/创客团队 提供服务类别 （此处可多选） □1.互联网开源硬件平台 □2.开放实验室 □3.加工车间 □4.产品设计辅导 □5.供应链管理服务