肠内营养并发症.PPTVIP

EN腹泻的预防和护理（推荐意见） 进行EN时，遵循浓度由低到高，容量由少到多，速度由慢到快的原则（A） 注意无菌操作，现用现配原则（C） 推荐使用含纤维素的肠内营养剂（A） 推荐乳糖不耐受病人，应用无乳糖配方(A) 推荐使用含益生菌的肠内营养制剂(A) 使用加温器保持营养液的恒定温度(B) 采用经专用肠内营养泵持续输注方式(B) 避免引起腹泻的药物(C) 腹泻发生时，早查找原因，早治疗，加强皮肤护理(C) 循序渐进，采用肠内营养专用泵持续输注 初始流速：缓慢输注500ml营养液。管泵控制开始的管饲，推荐25ml/h的流速。 增加流速：在没有并发症的时候，流速可以每24小时增加25ml/h，最多增加到125ml/h. 中华医学会场内肠外营养分会， 肠外肠内入径及输注泵进展工作坊专家共识 2008 肠内营养物的速度 输注泵显著降低肠内营养并发症 Shang E, Geiger N, Sturm JW et al Pump-assisted versus gravity-controlled enteral nutrition in long-term percutaneous endoscopic gastrostomy patients: a prospective controlled trial. JPEN J Parenter Enteral ,2003,M