股骨头无菌性坏死 .PPTVIP

股骨头无菌性坏死 Necrosis of Femoral Head WHO/WHAT/WHY/HOW? OUTLINE 概念及流行病学 1 病因 2 发病机制及病理 3 临床表现及诊断 4 治疗 5 * 概 念 Concept 股骨头坏死、股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死等(Necrosis of Femoral Head) 不同病因破坏了股骨头血供所造成的最终结果。 损伤-修复（Damage-Repair） 股骨头血供 由旋股内、外侧动脉所发出的支持带动脉，占股骨头血供的70%。 股深动脉所发出的股骨滋养动脉，占股骨头血供的25%。 闭孔动脉或旋股内侧动脉所发出的股骨头韧带动脉，占股骨头血供的5%。 股骨头血供 一、流行病学 Epidemiology 世界骨科三大难题之一 在美国，年人均发生率在 2 万 -3 万之间，约有 5%-12% 的髋关节置换患者诊断为股骨头坏死。 好发于30-50岁的中青年? 主要原因 髋部创伤患者增加 糖皮质激素日益广泛应用 酗酒人数不断上升 二、病因 Etiology 三、发病机制及病理(mechanism) 非创伤性股骨头坏死的发病机制尚未完全清楚 血管内凝血学说 脂肪代谢紊乱学说 遗传易感性 多种途径共同作用导致股骨头缺血—发生坏死 不 详 Process 修复速度及能力有限，被再生的纤维结缔组织阻隔