肩袖损伤诊断及治疗.PPTVIP

小圆肌解剖 起点：肩胛骨外侧缘上2/3 止点：肱骨大结节下部 外展0°位外旋抗阻 试验检查：冈下肌、小圆肌 肩胛下肌 位于肩胛骨前面，呈三角形。起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节。 肩胛下肌解剖 起点：肩胛下窝 止点：肱骨小结节 Bear Hug test检查：肩胛下肌 Belly Press test检查：肩胛下肌 Left-off test检查：肩胛下肌 鉴别：肩周炎≠肩袖损伤 Neer将肩袖的慢性改变的病理过程分为3期： I 期：肩袖的水肿或出血，尤其是冈上肌肌腱。 II期：是炎性过程向纤维化过程转化。 III期：肩袖的撕裂。 肩袖撕裂（Rotator cuff tear） 肩袖撕裂的手术分级： 部分撕裂根据撕裂的厚度分级： I级；撕裂的深度小于3mm； II级：撕裂的深度在3－6mm； III级：撕裂的深度大于6mm。 完全性撕裂根据裂口的大小分为： 小型撕裂：裂口小于2cm； 中等度撕裂：裂口在2－4cm； 大的撕裂：裂口在4－5cm； 巨大的撕裂：裂口大于5cm。 肩袖撕裂（Rotator cuff tear） 肩袖撕裂患者的MRI检查： 重要的是要评价肩袖和周围的结构。 分析撕裂