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敬业 求精 诚信 创新 评建并举 重在内涵 邯钢医院 病区药品管理 一、病区备用药品管理 二、病区备用药品范围 三、病区药品相关管理制度 四、病区药品各环节管理要求 目的:通过健全急救、高危药品等备用药品管理制度,使各项检查制度落实到位,防止出现过期、变质药品,出现药品不良事件;避免科室储备药品数量过多影响成本控制;防止药品储存、养护不当导致药品疗效下降;堵塞药品管理漏洞 依据:《药品管理法》 适用范围:临床科室配备用药品的各项管理工作 二、病区药品范围 急救车药品、药品柜药品、冰箱内药品、大液体、患者自备(自理)药品 药品柜药品包括急救药品、高危药品,专科备药等 冰箱内药品包括高危药品、专科备药、患者自备(自理)药品等。如:胰岛素等 品种、基数要求 1、急救车内药品品种、基数由医院统一配置,统一目录清单格式、统一储存位置等。现我院急救车内急救品种15种,基数统一(ICU等例外) 2、药品柜内药品品种由各科室根据科室需要配置,由科室负责人提交备药计划,需药事管理与药物治疗学委员会审核,各类药品按照相应的规范管理。 配置原则:药品确需临床应急必备,数量、品种不宜太多 ,既要保证临床用药需要,又要避免积压。品种、基数审核确定后原则上不再变动。 三、病区药品相关管理制度 1、高危药品管理制度 2、急救药品管理制度 3、急救等备用药品管理与使用制度 4、自备药品使用管理制度 5、相关表格:领用、补充登记表;领用必备药品申批表;补充必备药品审批表;科室急救、高危药品、备用药品领用补充登记表等 四、病区备用药品各环节管理要求 (一)高危药品 1、高危药品存放专用药架/药柜/专区,应标识醒目,全院统一设置警示牌 2、临床科室护士长指定专人负责本科室高危药品的管理,制定本科室高危药品目录(全院统一清单格式),每日清点,严格交接 。定期检查药品养护、质量情况。 3、加强高危药品的效期管理,做到“先进先出”、“近效期先用” 4、护理人员进行该类药品的配制和使用时,需严格执行查对制度,并且执行双人复核 (二)急救药品 1、统一储存位置、定位存放、统一规范管理、统一清单格式 2、急救车内药品按照急救车管理规范管理;药品柜内急救药品要专柜/专区存放,固定地点 3、专人管理,实行急救药品日交接制, 每日交接、清点 ,护士长每月检查一次 药品养护、质量等状况 4、抢救结束后,应及时清点、登记、补齐药品,以备后用 (三)专科备用药品 1、固定品种及数量,按左进右出要求放置 (多批号) 2、科室专科备用药品品种及数量由临床科室申请,医院药事管理与药物治疗学委员会审批 3、备用药品中含有麻醉、精神药品的,必须填写邯钢医院《领用必备药品审批表》,并在审批表上填写所备药品名称,规格、数量等信息,药剂科备案。 4、冰箱内药品按照相应管理制度管理,要求目录,温湿度设施、记录,定期检查养护、质量检查记录。 (四)所有备用药品要求 1、护士长对本科室所有备用药品负责,指定责任心强的专人管理各类药品 2、护士对科室药品每日清点、交接(白班/夜班),护士长定期抽查,要记录。 3、各类药品目录品种、基数,统一清单格式 4、建立科室药品定期养护、检查记录,包括有效期、药品质量等。效期在六个月以上的备用药品,可到药剂科进行调换 5、各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁,过期药品应经过护士长主任签字后,统一退回药剂科进行报损处理,集中销毁 6、病区管理不善造成的药品丢失及药品过期,损失由相关病区自行承担。 7、所有药品品种目录要在药剂科备案 8、药品储存:根据药品种类、性质、储存条件分别放置,定数量、定位置,注射剂、内服药与外用药严格分开放置;易混淆药品分开放置,设置统一警示标志 9、遵循“先进先出、近期先用”原则;使用后及时登记备用药品、急救、高危药品领用补充登记表,及时补充。 10、所有药品使用后填写相应的《领用、补充登记表》 11、科室定期检查药品有效期,对六个月以内的近效期药品填写《近效期药品登记表》,并对相应药品进行标识。 敬业 求精 诚信 创新 评建并举 重在内涵 邯钢医院
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